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科学育儿知识 北京军区总医院附属八一儿童医院 王三梅 年 龄 分 期 胎儿期 从受精卵形成到出生为止 新生儿期 生后28天以内 婴儿期 生后满28天至生后1岁以内 幼儿期 1~3岁 学龄前期 3岁至6~7岁 学龄期 小学至青春期前 青春期 10~18岁（男女相差2~4岁） 各 年 龄 期 儿 童 保 健 重 点 胎儿期及围生期——孕母保健 预防遗传性疾病与先天畸形 禁止近亲结婚 避免孕期病毒感染 减少宠物接触 避免接触放射线、化学毒物 保证充足营养 新 生 儿 期 新生儿室内温度20~25 ℃ 主张母乳喂养 按需哺乳，减少低血糖发生 加强抚触、按摩、语言交流 防止感染 各 期 母 乳 成 份 初 乳 ： 0?4天，蛋白质高 过渡乳 ： 5?10天，蛋白质、脂肪高 成熟乳 ： 11天?9月，成分稳定 晚 乳 ： (10月? )蛋白质、脂肪均少 主张母乳喂养6?10个月 人 工 喂 养 预热杀菌，真空浓缩，喷雾干燥，冷却包装。8斤鲜奶?1斤乳粉配 方 奶 粉 特点： (1)成分可接近母乳 (2)某些营养素可能超过母乳 (3)缺乏免疫因子 (少数配方奶粉含双歧杆菌) 转乳期：4~6月至1岁需添加各种辅食品 目 的： (1) 补充母乳营养素之不足 (2) 消化功能趋于成熟， 为断奶作准备 (3) 咀嚼动作有助于语言发育 (4) 培养良好的饮食习惯 添加辅食原则 由少到多，由淡到浓 由稀到稠，由一种到多种 循序渐进，逐步添加 方 法： 2周： 鱼肝油、钙剂 4-6月： 稀米糊、营养米粉 6-9月： 菜泥、肉泥、烂面、饼干 10-12月： 碎菜、碎肉、稠粥 、面包 12-24月： 切细食物 24月： 正常饮食 体 格 生 长 规 律 体重 （1~6岁）：年龄×2+8 千克 身高 （2~12岁）：年龄×7+70 厘米 前囟：1~1.5岁闭合 牙齿：生后4~10个月乳牙开始萌出，12个月未萌出者为乳牙萌出延迟。 婴 儿 期 保 健 母乳喂养4个月，循序添加辅食 坚持户外活动，感知发育训练 防止意外发生 按时接种疫苗 预防疾病出现：佝偻病、贫血、肺炎、腹泻等 预 防 接 种 根据小儿的免疫特点和传染病发生的情况制定的免疫程序 有计划的使用生物制品进行预防接种 以提高人群的免疫水平、达到控制和消灭传染病的目的。 后 果 严 重 的 疫 苗 反 应 出生2个月内出现肛周脓肿的小儿，慎服用脊髓灰质炎糖丸 癫痫患儿慎重接种疫苗 营养性维生素D缺乏佝偻病 初期：烦躁、激惹、多汗、枕秃、睡眠不安稳 激期：方颅、肋骨外翻、“X” “O”形腿 后遗症期 补 充 维 生 素 D 制 剂 美国儿科学会已将婴幼儿、儿童和青少年的维生素Ｄ推荐摄入量提高了１倍。 每日摄入４００国际单位的维生素Ｄ不仅能预防维生素Ｄ缺乏症，而且可以治疗佝偻病。 　　　最易患上佝偻病的是那些完全由母乳喂养而没有每天补充４００个国际单位维生素Ｄ的宝宝。 可以给人体健康带来终身的好处。 《预防婴幼儿、儿童和青少年佝偻病　　　以及维生素Ｄ缺乏症》建议 接受母乳喂养及部分母乳喂养的宝宝在出生后的头几天内，应每天补充４００个国际单位的维生素Ｄ。 所有非母乳喂养的宝宝以及每天摄入不满１夸脱（１１３６ＭＬ）维生素Ｄ强化奶或牛奶的年长儿，应每天补充４００个国际单位的维生素Ｄ。 通过日常饮食无法获得每天４００个国际单位的维生素Ｄ的青少年，应该摄入含此剂量维生素Ｄ的补充剂。 对于维生素Ｄ缺乏可能性较大的孩子，例如服用某些药物的孩子，可能需要给他们补充更高剂量的维生素Ｄ。 治 疗 补充钙剂+维生素AD 生后2周开始补充钙剂及维生素AD制剂 钙剂首选 碳酸钙 300 毫克/天 维生素AD制剂 1500 单位/天 补充时间：1.5~2岁 通过“钙通道”的难易度 虽然存在着物种和器官的特异性，但是通过“钙通道”的相对难易度则是同样的。 铜最容易通过，由易而难的顺序是： 铜 锌 铁 锰 钙 镁 如 何 选 择 钙 钙剂应选择 易溶解， 无刺激性、 酸碱度适中、 含元素钙多、不含有害物质、 口感好、 易服用、易保存、性价比好的剂型。 如 何 选 择 钙 补充钙剂目的是补充食物供给或摄入不足的部分。 补钙不是多多益善，应因人、因症、因病而定。 补钙应是“缺多少、补多少”。 奶制品 母乳50-70mg /100ml 配方奶50-100mg/100ml 牛奶80-120mg/100ml 其他