2016年北京市中医规培笔试考试—儿科.pdfVIP

2016 年北京市中医规培笔试考试—儿科 一、掌握： 小儿生理病理及病因特点 生理：脏腑娇嫩，形气未充；生机蓬勃，发育迅速； 病理：发病容易，传变迅速；脏气清灵，易趋康复； 病因：外感、食伤、先天因素 （儿科特有）居多。 二、熟悉： A 儿科常见病症 1、感冒： （特点夹痰夹滞夹惊） 病因病机：夹痰：肺脏娇嫩，失于宣肃，气机不利，津液不得敷布，内生痰液， 痰壅气道，咳嗽加剧，喉间痰鸣。夹滞：脾常不足，感邪之后，脾运失司，脘腹 胀满。夹惊：神气怯弱，肝气未盛，感邪之后，热扰心肝，心神不宁，睡卧不安。 1. 诊断： 以发热恶寒，鼻塞流涕，喷嚏咳嗽等为主，可伴呕吐、腹泻。婴幼儿发 热较高，可出现高热惊厥。2.四时均有，多见于冬春两季，常因气候骤变而发病。 3.血白细胞总数正常或减少，中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增加，单核细胞增 加。 鉴别诊断：流行性感冒：由流感病毒、副流感病毒引起。有明显的流行病史，局 部症状较轻，全身症状较重。常有高热、头痛、四肢肌肉酸痛等，病程较长。 辩证：风寒感冒：辛温解表 荆防败毒散 风热感冒：辛凉解表 银翘散 暑邪感冒：清暑解表 新加香薷饮 时邪感冒：清热解毒 银翘散和普及消毒饮 夹痰：辛温解表，宣肺化痰