每搏输出量变异度对失血性休克犬容量状态评价－刘松桥.pptVIP

每搏输出量变异度对失血性休克犬容量状态的评价 杨从山 刘松桥 邱海波 东南大学附属中大医院ICU 东南大学急诊与危重病研究所 研究背景 适当的容量状态对危重患者的治疗是至关重要的 TEE 金标准，价格昂贵，操作繁琐，限制了其临床应用 血压、尿量等临床指标对容量状态的判断较不敏感，器官功能、血管活性药物和利尿剂的使用对其也有一定的影响 CVP、PAWP对容量判断的准确性 SV的变化(SVV)、ITBI、GEDV可作为容量状态评价的指标 研究背景 PiCCO是近来进入临床使用的血流动力学监护仪器 经肺热稀释法：CO，ITBV，GEDV，EVLW，GEF 脉搏轮廓分析法：PCCO，MAP，HR，SV，SVV，SVR SVV＝(SVmax－SVmin)/SV mean 实验目的 观察SVV、ITBV对容量状态的评价 比较SVV、ITBV、CVP、PAWP对容量状态评价的意义 材料与方法 材料 成年健康杂种犬共14只，体重12.1±1.1公斤 材料与方法 材料与方法 复制犬失血性休克模型 稳定30分钟，改良的 Wiggers’法制备失血性休克犬模型 适当放血维持MAP在50 mmHg左右并稳定60分钟，模型成功 材料与方法 分组 △SV是否大于容量负荷试验前SV的5％分为两组 反应组 (△SV＞5％)