伤寒学期末考.doc

PAGE PAGE 1 二院08本考的试题 名词解释：往来寒热 脾约 戴阳证 直中 解肌填空：太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之。伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石硬者，大馅胸汤主之。问曰：阳明病外证云何？答曰：身热，汗自出，不恶寒，反恶热也。少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。霍乱，头痛发热，身疼痛，热多欲饮水者，五苓散主之；寒多不用水者，理中丸主之。简答：太阳的生理功能 湿热发黄的主要方剂 白头翁汤的脉证，病机，治法，方药论述：少阴病寒化证有哪些证型，他们的的病机、治法病案分析：小陷胸汤 二院中医学《伤寒学》期末考 填空题10分 伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。（177） 43太阳病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之伤寒转系阳明。。。。 霍乱分哪两种 太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。（2） 名解10分 合病 先其时 口不仁 两耳无所闻 下厥上竭 简答题15分 48．茯苓桂枝甘草大枣汤证的病机及辨证要点是什么？48．病机是心阳不足，下焦寒饮欲逆。辨证要点是脐下悸，欲作奔豚，小便不利。 20.治疗湿热发黄有哪几首主要方剂？20. 治疗湿热发黄的主要方剂有茵陈蒿汤、栀子柏皮汤、麻黄连轺赤小豆汤。 3．为什么当归四逆加吴茱萸生姜汤不用干姜、附子，而用吴茱萸、生姜？3．因为“四逆”乃血虚寒凝所致，“久寒”因肝胃虚寒而成，病不在脾肾，而在肝胃。附子、干姜大辛大热，入肾而温肾中之阳；吴萸、生姜苦降直入厥阴。同时厥阴风木之脏，内寄相火，附子、干姜辛热，易化燥伤阴。而生姜、吴萸宣泄芳降，散寒而不燥伤阴血。 论述题10分 14．试述少阴吴茱萸汤证的病机、主症。14. 《伤寒论》原文第309条：“少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。”其症吐利，手足逆冷，酷似四逆汤证，何以不用四逆汤而用吴茱萸汤，其辨证关键是烦躁欲死，其病机是标志着阴邪虽然充盛，而阳气尚能与阴邪剧争，而不是阴盛阳亡。治疗宜用吴茱萸汤温降肝胃，泄浊通阳。 病例分析15分 14.王某，女，20岁。 主诉：头痛发热，伴咳铁锈色痰。 现病史：三日前因接触冷水，当时即感寒意。昨日上午开始头痛，恶寒发热，寒多热少，伴发咳嗽，咯痰白粘。今晨仍头痛发热（体温38.2℃ 检查：形体较瘦，舌质无变、苔薄黄而滑，手足欠温但未至厥冷，六脉滑数。 请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。 14.诊断：太阳伤寒 证型：太阳邪微，内有郁热 证候分析：病发于暮秋入冬之际，天气骤冷，风寒有机可乘，唯其体虚形瘦，应虑秋令燥气早伏；更因冒寒触冷，邪由皮毛袭肺，寒邪与燥气相搏，营卫失调……应作伤寒太阳证治例，但燥气内伏，又当稍变其制……拟桂枝二越婢一、麻杏石甘汤两方并用， 治法：微发其汗，兼清里热 方药：桂枝二越婢一汤合麻杏石甘汤 项背强几几、将息、遂漏不止、胃家实、转气、燥屎、喘冒、循衣摸床、目睛不了了、睛不和