疝发病诊断与治疗.ppt

加强后壁—Bassini、 Halsted 、 Mc Vay 、Shouldice 2 、 传统的张力疝修补 加强前壁—Ferguson Ferguson法 腹内斜肌 腹股沟韧带 精索 适用于腹横筋膜无显著缺损、腹股沟管后壁尚健全的斜疝；一般的直疝 Bassini法 腹股沟韧带 腹内斜肌 精索 适用于腹横筋膜松弛，腹股沟管薄弱者 Bassini手术加强后壁 腹内斜肌下缘和联合肌腱→腹股沟韧带上 由加拿大的Edward Earle shouldice医生在1945年提出; 强调了腹横筋膜及内环的修补,使复发率得到进一步降低; 适用于腹横筋膜松弛，腹股沟管薄弱者。 Shouldice法 McVay法 耻骨梳韧带 腹内斜肌 精索 适用于大斜疝、复发疝、直疝、股疝、老年病人 传统的张力修补术： “拆东墙补西墙”的做法，即用患者缺陷的邻近组织进行修补，它可造成邻近组织变形损伤以及强度的减弱，同时不符合组织的解剖结构和功能结构。 复发率高，不适感和并发症多。 常在腹内压骤增时突出，疝块不能回纳，疝块增大，质地硬，伴有疼痛及触痛，如为小肠，有肠梗阻表现 嵌顿物缺血坏死