外科病房防栓护理实践效果图文.pptVIP

静脉血栓预防 管理 --- 评价 ? 护士知晓患者 VTE 相关危险因素、程度以及相关血栓的阳性 检查结果 ? 护士知晓 DVT 及 PE 的症状、体征以及诊断检查方法 ? 护士知晓D D- - 二聚体的正常范围 ? 防栓护理措施落实情况 ? 患者出现药物不良反应的观察与记录 ? 患者对防栓知识的知晓及执行情况 ? 患者知晓使用抗凝药物不良反应的观察要点 ? 高危患者出院防栓指导措施 DVT护理措施 1绝对卧床休息10~14d，抬高患肢20°~30°、制动，禁止按摩、热敷、理疗及做剧烈运动，避免用力排便，以免造成栓子脱落，并发肺栓塞。 2、每班观察下肢肿胀程度及皮肤温度、色泽及足背动脉搏动，每日测量并记录患肢不同平面的周径并记录，以判断疗效。 肺栓塞 血栓栓塞 82% 瘤栓 13%DVT可为恶性肿瘤先兆 空气栓塞 羊水栓塞 1% 脂肪栓塞 3% 下肢长骨骨折 肺栓塞 （一）症状 1. 呼吸困难及气短：最重要症状，可伴紫绀。 呼吸困难程度和持续时间与栓子大小有关。栓塞较大时，呼吸困难严重且持续时间长。栓塞较小时，只有短暂呼吸困难或仅持续几分钟。 反复发生小栓塞，可多次发生突发呼吸困难。 呼吸困难特征是浅而速，R 40～50次/分 肺栓塞 2. 胸痛： 钝痛，较大的栓塞可有夹板感。 胸骨后压迫性痛为肺动脉高压、或右心室缺血所致。 冠状动脉供血不足，也可发生心肌梗塞样疼痛。 栓塞