中医药防治原发性肝癌研究进展.PDF

中医药防治原发性肝癌研究进展 上海中医药大学附属曙光医院 高 月 求 1、原发性肝癌概况 慢性乙肝是肝硬化、肝癌主要病因 慢性乙肝 肝硬化 肝癌 5年发生率 5年发生率 8%~38% 10%~17% 5年累计发生 率约20% 代偿期 失代偿期 肝硬化 肝硬化 全球肝癌主要由 HBV/HCV 引起， 占所有癌症约 5年存活率约 5%，占第5位 14%~35% Chen DS, et al. J Gastroenterol Hepatol. 1993;8:470-475. Seeff L, et al. N Engl J Med. 1987;316:965-970. Fattovich G, et al. J Hepatol. 2008;48:335-352. 中国肝癌患者位居全球首位 肝癌诊疗指南却由西方主导 AASLD指南 EASL指南 NCCN指南 APASL指南 日本肝脏病学共识 …… Parkin DM ,et al. CA Cancer J Clin, 2005 HCHCC治疗发展史 19世纪末 1950s 1960s 1970~80s 1990s 2000s • 1888年， • 1954 年， 放疗 化疗 免疫治疗 术后辅助化疗 Langenbu Couinaud ch有目的 提出较为 地成功施 完备的肝 •1965年， • 多项化疗 •90年代初兴起 •2001发表首项术后化 行了第一 脏八段法 Ingold等首 RCT未显 IFN等治疗病毒 疗Meta分析 例肝切除 功能解剖 次报道了40 示生存获 肝炎性HCC 术 例肝癌患者 益 的放疗效果 6/16/2017 2、中医对肝癌的认识 经典理论之病因病机  《黄帝内经 ·阴阳应象大论》，原文曰:“故积阳为天， 积阴为地，阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏，阳化气， 阴成形。”  《灵素•百病始生篇》云：“帝曰：积之始生，至其已 成，奈何？岐伯曰：积之始生，得寒乃生，厥乃成积 也。  阳气失于敷布，阴寒得以