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中国数字科技馆 科技生活周刊 2018-04-30 《科学》发文证实高纤维食物有助控制血糖 糖尿病人到底该怎么吃？ 《科学》发文证实，多吃全麦制品、糙米、玉米、土豆、芹菜等高纤维食物可改善Ⅱ型糖尿病患者肠道菌群，从而促进患者健康。 记者/白竟楠 编辑/陈永杰 供图/视觉中国 采访专家 赵立平?(上海交通大学生命科学院教授) 彭永德?(上海交通大学附属第一人民医院内分泌科教授) 蓝灿辉?(肠道菌群科普专家) 朱宝利?(中国科学院微生物研究所研究员) 很多人知道这样一个道理，多吃含膳食纤维多的食物对身体有好处，特别对糖尿病患者来说更加重要。但是，有什么好处却一直没弄明白。 其实，科学家也一直在研究这件事儿。最近，上海交通大学生命科学院赵立平教授团队联合上海交通大学附属第一人民医院内分泌科彭永德教授团队在国际权威学术杂志《科学》上发表论文证明，多吃高纤维食物可促进Ⅱ型糖尿病患者的健康，同时对健康人的好处也是显而易见的。 高膳食纤维与血糖早就有“莫名”联系 一说起糖尿病，“吃货”们的第一反应是啥也不能吃，仔细想想，水果不能吃、粥不能喝、就连菜叶子都要控制摄入量，听起来真是太可怜了!要想让血糖稳定，难道就没有什么食物能“多多益善地吃”吗?起码也有一个解馋的出口…… 对于糖尿病人来说，忌口的确是非常重要的，因为不合理的饮食习惯会让血糖变化不稳定。专家们也一直在研究，糖尿病人到底应该怎么吃才能更好地辅助药物作用。 3月9日，上海交大赵立平和彭永德团队历经十年研究和探索之后，其成果“利用含大量多种膳食纤维的营养餐能改善糖尿病人的肠道菌群”终于被国际著名学术期刊《科学》杂志接收，证实了高纤维食物对糖尿病人的血糖控制好处多多。 什么是膳食纤维?按照《中国居民膳食指南(2016)》标准，膳食纤维分为可溶性和不可溶性，可溶性膳食纤维包括水果里的果胶、海带紫菜里的藻胶以及魔芋里的葡苷聚糖;而不可溶性膳食纤维主要来源于全谷类、豆类和蔬菜等，主要功效是增加肠道蠕动、改善便秘、预防结肠恶性病变等。 根据食物粗细不同、加工不同，主食有高升糖指数、中升糖指数和低升糖指数之分，食物的升糖指数越低，血糖控制得越好。其实，在研究成果出来之前，在居民膳食指南中就已经体现出高膳食纤维饮食习惯和血糖控制之间的关系了，“高升糖指数主食多为精细粮食……低升糖指数主食多为粗粮”。 可见，粗粮对血糖的影响还真是不能忽视，那么，科学家是如何证明这种因果关系的呢? ▲高纤维物质可以被肠道内的部分有益菌利用，改善患者的肠道微生态环境，从而帮助改善Ⅱ型糖尿病患者的病情 肠道菌群“爱吃”纤维食物 高纤维食物通常难以直接被人体的消化系统分解吸收，也不能为人体提供能量，但是这些纤维食物却悄悄“供养”着生活在人体肠道中的一群生物——肠道菌群。说“供养”其实不太科学，准确地说是高纤维物质可以被肠道内的部分有益菌利用，改善患者的肠道微生态，从而帮助改善Ⅱ型糖尿病患者的病情。 内分泌科专家彭永德告诉北京科技报记者，之所以临床研究的主体是Ⅱ型糖尿病患者不是Ⅰ型糖尿病患者，这是因为，一般Ⅰ型糖尿病患者的患病原因是胰岛素分泌功能遭到破坏，因此必须要补充胰岛素，用其他治疗方法都无法控制血糖。 “Ⅱ型糖尿病的发病机制有多个环节，其中肠道环节起到了一定作用，因此可以通过调节饮食控制病情。”彭永德说。 临床研究过程中，糖尿病患者被随机分为两组，一组是在药物干预下常规糖尿病饮食控制，另一组是在同样条件下增加高膳食纤维饮食，这两组病人的热量摄入无显著差异。经过3个月的随访，增加高膳食纤维饮食的病人体重、糖代谢和血脂代谢明显更优。 这只是临床实验，到底为什么会造成这样的结果，还得靠科学家们在实验室实验中的进一步分析。 赵立平教授团队通过将这两组病人干预前后的肠道菌群移植给无菌小鼠，结果，移植了吃高膳食纤维食物的病人身体中菌群的小鼠血糖情况更好，这就说明，高膳食纤维改变了菌群，改善了病人的血糖和营养状况。 此后，赵立平又进行了一系列实验，终于发现了膳食纤维改变了哪些菌群，最终，隐藏在“茫茫菌海”中的15个菌株被“钓”出，这15个菌株是高膳食纤维改善代谢的主要贡献者。 赵立平接受北京科技报记者采访时表示，菌株是细菌的基本生存单位和功能单位。细菌的一个菌株相当于人的一个个体。人和小鼠的基因组序列之间的序列差异只有10%，但却可以造成截然不同的遗传特征，并体现出非常不一样的功能。 “我们观察到过同一种细菌里的菌株在膳食作用下，有的升高、有的降低，有的不变的情况。因此，分析细菌与疾病的关系，一定要在菌株水平进行。只有这样才能将凶犯验明正身，而不冤枉‘好人’。因此，努力做到在菌株水平做‘全微生物组关联分析’，才能比较准确地搞清楚主要肠道细菌成员中，谁是有害菌，谁是有益菌，谁是中性菌。”赵立平表示，“这次的研究，通过重构高质量基因组草