盆底重建历史.pptVIP

局部修补 折叠术不能达到预想结果，希望用补片修补。 局部修补指用补片修补缺失。 类似修补轮胎。 局部修补的不足 局部修补本质是针对问题，不针对原因。 修补阴道局部，其他部位将受损。 即使整壁修补成功，其周围的支撑将被牵拉。 未修补脱垂器官的支撑结构，仅仅修补的缺损。 局部修补与重建 长久的修补应当是重建 要达到重建的效果 不能依赖缺损组织 必须保证阴道的长度与宽度 必须固定在无缺损的组织上 局部修补与重建 全盆重建(弓腱-弓腱) “侧-侧相连”是重建理论基本。 植入补片需要固定在两侧的弓腱上。 通过固定补片可以获得保留全宽阴道的支撑。 1-2处的缝合可以获得全长阴道的支撑。 全盆重建(宫骶韧带 / 骶棘韧带 至 白线/会阴体) 植入物远近端分别缝线 (侧面带上1-2针) ,以保证全宽和全长支撑 近端固定点: 宫骶韧带 骶棘韧带 远端固定点: 白线 会阴体 重建固定点 前路 (膀胱膨出) 后路 (直肠脱垂) 顶部 (阴道顶脱垂) A P Dr Van Drie 模板 前片植入后 前片植入后 后片植入后 * * * * * * * * * * * * * * * * The surgical technique was refined over a 5-year period through 600+ surgical interventions by the 9 French