流行病学第八版詹思延第十八章-循证医学与系统综述.pptVIP

* * * * 第二节 系统综述 第二节 系统综述 （三）偏倚 第二节 系统综述 1. 偏倚的来源与控制 系统综述的偏倚也可分为信息偏倚、选择偏倚和混杂偏倚 系统综述的三种偏倚存在于两个层面，即原始研究固有存在的，以及系统综 述制作过程中引入的新的偏倚 （1）信息偏倚 来源：主要源于原始研究的集合数据，如果变量的定义不合理或不明确、数据提取的方式不正确、原始信息不准确、以及原始研究中有关信息缺失等。 控制措施：需要在定义变量和提取数据上下工夫，必要时应和原作者取得联系，核实可疑的信息或索取缺如的信息。 （2）选择偏倚 来源：纳入和排除标准不当或不明确、文献检索策略和方法不当、发表偏倚、语言偏倚（language bias）、地区偏倚（geographical bias），以及根据结果人为地纳入或排除个别研究等。 控制措施：制定明确的纳入和排除标准、制定系统严密的文献检索计划。 第二节 系统综述 （3）混杂偏倚 来源：来自于原始研究、不同组原始研究在其他可能影响效应估计因素的不可比性 控制措施：尽可能地选用混杂作用较小的原始研究 第二节 系统综述 第二节 系统综述 2. 偏倚的种类 发表偏倚（publication bias）： 指具有统计学显著性意义的研究结果较无显著性意义和无效的结果被报告和发表的可能性更大。 文献检索偏倚（location bias）：