肺真菌病的影像诊断.ppt-影像FTP.pptVIP

肺真菌病的影像诊断 2012级影像基地 林志旭 近年来，随着广谱抗生素、激素、免疫抑制剂、肿瘤化疗药的广泛应用，肺部真菌感染的发病率有所升高。肺真菌病的临床表现无特异性，微生物培养耗时长，因此，影像学在肺真菌病的诊断中起着重要作用。 定义 肺真菌病（pulmonary mycosis）：由真菌引起的肺部疾病，主要指肺和支气管的真菌性炎症或相关病变 广义：胸膜及纵隔病变 真菌性肺炎：指真菌感染而引起的以肺部炎症为主的疾病，是肺部真菌病的一种类型，不完全等同于肺真菌病。 致病性真菌：或称传染性真菌，属原发性病原菌，常导致原发性外源性真菌感染，可侵袭免疫功能正常宿主，免疫功能缺陷的患者易致全身播散；病原性真菌主要有组织胞浆菌、球孢子菌、副球孢子菌、皮炎芽生菌、足癣菌和孢子丝菌等 条件致病性真菌：多为腐生菌或植物致病菌，对人体的病原性弱，但在宿主存在真菌感染的易患因素时，会导致深部真菌感染，但临床上也可见到无明确宿主因素的病例。如念珠菌属、曲霉属、隐球菌属、毛霉和青霉属、根霉属、犁头霉属、镰刀霉及肺孢子菌等 发病危险因素 (1)外周血WBc＜o．5×109／L，中性粒细胞减少或缺乏，持续10 d； (2)体温38℃或36℃，并伴有下列情况之一： ①此前60 d内出现过持续的中性粒细胞减少(≥10d)； ②此前30 d内曾接受或正在接受免疫抑制剂治疗； ③有侵袭性真