VIP脑梗塞护理查房.pptVIP

病 历 摘 要 患者：张文玉，男，67岁 ，于2013年11月29日以“头晕头痛20年，加重一周”之主诉收住。入院诊断:“1.多发性腔隙性脑梗塞 2.高血压病Ⅰ级”。 入院时查体：T: 36.0℃，P: 60次∕分，R: 16次∕分BP:140∕80mmHg. 既往有高血压病史十年，步入病房，神志清，精神差，回答切题，语言流畅.颅脑磁共振检查示：脑桥、双侧侧脑室旁及半卵圆中心梗阻；颈部血管彩超示：双侧颈动脉粥样硬化并左侧斑块形成，右侧锁骨下动脉斑块形成；血脂血流变化验正常。入院后医嘱给予一级护理，静脉给予银杏达莫注射液，注射用长春西汀、小牛血清去蛋白注射液等抗血小板聚集、改善微循环、营养神经的对症治疗。患者现神志清，精神好，头痛头晕较前明显减轻，生命体征正常。 肌力的分级 肌力：是受试者主动运动时肌肉产生的收缩力。 分级 临床表现 0级 肌肉无任何收缩（完全瘫痪） 1级 肌肉可轻微收缩，但不能产生动作 2级 肢体仅能做水平运动，但不能克服地心 引力，即不能抬起 3级 肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力 4级 肢体能做抗阻力动作，未达到正常 5级 肌力正常 查体 汇报查体结果