阿片类药物滴定患者护理.pptVIP

遵医嘱正确用药 药物剂量滴定的记录 * * 癌痛患者的护理 消化肿瘤病区 癌痛 治疗 A B D C 医生 护士 家属 病人 护士在癌痛规范化治疗中的作用 护士是患者疼痛状态的评估和记录者 护士是止痛措施的具体落实者 护士是其他专业人员的协作者 护士是患者及家属的教育者和指导者 规范化的癌痛治疗，最关键的一步： 药物的剂量滴定 疼痛很无奈！ 再评估 癌痛 评估 适应症 初始 剂量 阿片类药物剂量滴定“四重奏” 合理的疼痛评估 药物剂量滴定的第一步 疼痛评估的内容及方法 疼痛部位及范围 疼痛性质 疼痛程度 疼痛发作的相关因素 疼痛对生活质量的影响 疼痛治疗史 治疗不当 痛上加痛 疼痛的性质 - 内脏性疼痛 钝痛、绞痛、痉挛痛、刀割样痛，定位不准确 - 躯体性疼痛 刺痛、酸痛、搏动性痛和压痛，定位准确 - 神经病理性疼痛 外周或中枢神经系统遭受伤害引起；常表现为刀割样痛、麻刺痛、伴耳鸣的耳痛、电击样痛。 疼痛强度的评估 数字分级法（NRS） 简易疼痛分级法（VRS） 疼痛强度评分Wong-Baker 脸谱法 数字分级法(NRS) 无 痛 最痛 0：无痛，1-3：轻度疼痛，4-6：中度疼痛，7-10：重度疼痛 0 1 2 3 4 5