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管理结核病患者和防止在手术室空气传播战略 1.活动性肺结核患者需急诊手术,将此患者安排在最后手术以提供尽可能多的时间来实现适当的每小时通气量。 2.手术室人员应使用美国国家职业安全和健康所(NIOSH)提供的没有呼出阀的N95 呼吸罩。 3.患者插管后保持手术室门关闭,给予适当时间用于充分通风以去除99%的空气中微粒: a) 患者插管后,特别是插管引起咳嗽后; b) 如果手术间的门必须打开,并且插管引起患者咳嗽。 c) 患者拔管后和吸痰后(除非有闭合的吸引系统)。 ——胡必杰 * 管理结核病患者和防止在手术室空气传播战略 4. 在手术室拔管或允许患者在空气隔离病房恢复,而不是普通房间实施补救设施。 5. 临时使用便携式工业级别的高效过滤器可以加速空气中污染物清除(仍然需要适当通风来保证新鲜空气交换)。 6.作为辅助感控措施,可以使用0.1–0.2 μm 的呼吸循环过滤器 communicable diseases requiring droplet precautions 需要预防飞沫传播的传染病 Invasive meningococcal disease 侵袭性脑膜炎球菌病 Mycoplasma pneumonia 支原体肺炎 Pertussis 百日咳 Certain Group A streptococcal infections 某些A群链球菌 Adenovirus 腺病毒 Influenza 流行性感冒 Mumps 病毒性腮腺炎 Rubella 风疹 Parvovirus B19 细小病毒 B19 Pneumonic plague 肺鼠疫 Smallpox 天花 SARS …… * 飞沫传播:主要感染控制方法 隔离病室要求: 传染病或可疑传染病患者应安置在单人隔离房间; 条件有限时,同种病原体感染可安置于一间; 患者的隔离: 1.减少转运 2.病情允许,应戴外科口罩,定期更换,限制活动; 3.患者之间、患者与探视者间保持距离1米以上,探视者应戴外科口罩。 4.加强通风,或进行空气消毒 医务人员:帽子、N95等。 飞沫传播:主要感染控制方法 呼吸卫生/咳嗽礼仪 外科口罩 安全距离 Cover your mouth and nose with a tissue when you sneezeOR Cough or sneeze into your upper sleeve, NOT your hands 打喷嚏时,用餐巾纸遮住你的口和鼻或:用上衣袖挡住咳嗽或打喷嚏,而不是“手”。 Put your used tissue in the waste basket 把用后的纸丢入废物箱 1米 医疗废物处置 常见传染病传染源、传播途径及隔离预防 常见传染病传染源、传播途径及隔离预防 祝各位老师,工作顺利,五一快乐,不断进步! * DIRECT CONTACT - SEXUALLY TRANSMITTED DISEASE INDIRECT CONTACT/FOMITES - KEYBOARDS, PHONES BLOOD AND BLOODY BODY FLUIDS - HIV, HEPATITIS B VECTORS - INSECTS, RATS DROPLET INFECTIONS - see photo AIRBORNE - SPORES- HISTOPLASMOSIS, ANTHRAX DUST - HANTAVIRUS DROPLET NUCLEI - TUBERCULOSIS THIS PROGRAM USES THE GENERIC TERM “AIRBORNE PATHOGENS” TO DISCUSS GERMS THAT ARE TRANSMITTED THROUGH THE AIR. THERE ARE ACTUALLY TWO TYPES OF “AIRBORNE PATHOGENS” DROPLET INFECTION AIRBORNE TRANSMISSION Droplet contact - Infectious agents may come in contact with the conjunctivae, nose, or mouth of a susceptible individual as a result of coughing, sneezing, or talki
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