基本诊疗料施设基准通知现在版.pdf

別添１ 初 ・再診料の施設基準等 第１ 夜間・早朝等加算 １ 夜間・早朝等加算に関する施設基準等 (１) １週間当たりの表示診療時間の合計が30時間以上の診療所である保険医療機関であること。 なお、一定の決まった日又は決まった時間に行われる訪問診療の時間については、その実施 する時間を表示している場合に限り、１週間当たりの表示診療時間に含めて差し支えない。 (２) (１)の規定にかかわらず、概ね月１回以上、当該診療所の保険医が、客観的に深夜におけ る救急医療の確保のために診療を行っていると認められる次に掲げる保険医療機関に赴き夜 間・休日の診療に協力している場合は、１週間当たりの表示診療時間の合計が27時間以上で よいこと。また、当該診療所が次のイ及びウの保険医療機関である場合も同様に取り扱うも のであること。 ア 地域医療支援病院(医療法第４条第１項に規定する地域医療支援病院） イ 救急病院等を定める省令 （昭和39年厚生省令第８号）に基づき認定された救急病院又は 救急診療所 ウ 「救急医療対策の整備事業について(昭和52年医発第692号)」に規定された保険医療機 関又は地方自治体等の実施する救急医療対策事業の一環として位置づけられている保険医 療機関 (３) (１)及び(２)の規定にかかわらず、表示診療時間とされる場合であって、当該診療機関が 常態として医師が不在となる時間 （訪問診療に要する時間を除く。）は、１週間当たりの表 示診療時間の合計に含めない。 (４) 診療時間については、当該保険医療機関の建造物の外部かつ敷地内に表示し、診療可能な 時間を地域に周知していること。なお、当該保険医療機関が建造物の一部を用いて開設され ている場合は、当該保険医療機関の外部に表示していること。 ２ 届出に関する事項 夜間・早朝等加算の施設基準に係る届出は、別添７の様式１を用いること。なお、当該加算の 届出については実績を要しない。 第２ 時間外対応加算 １ 通則 (１) 診療所であること。 (２) 標榜時間外において、患者からの電話等による問い合わせに応じる体制を整備するとと もに、対応者、緊急時の対応体制、連絡先等について、院内掲示、連絡先を記載した文書 の配布、診察券への記載等の方法により患者に対し周知していること。 ２ 時間外対応加算１に関する施設基準 診療所を継続的に受診している患者からの電話等による問い合わせに対し、原則として当該診 療所において、常時対応できる体制がとられていること。また、やむを得ない事由により、電話 等による問い合わせに応じることができなかった場合であっても、速やかに患者にコールバック - 1 - することができる体制がとられていること。 ３ 時間外対応加算２に関する施設基準 (１) 診療所を継続的に受診している患者からの電話等による問い合わせに対し、標榜時間外の 夜間の数時間は、原則として当該診療所において対応できる体制がとられていること。また、 標榜時間内や標榜時間外の夜間の数時間に、やむを得ない事由により、電話等による問い合 わせに応じることができなかった場合であっても、速やかに患者にコールバックすることが できる体制がとられていること。 (２) 休診日、深夜及び休日等においては、留守番電話等により、地域の救急医療機関等の連絡 先の案内を行うなど、対応に配慮すること。 ４ 時間外対応加算３に関する施設基準 (１) 診療所 （連携している診療所を含む。）を継続的に受診している患者からの電話等による 問い合わせに対し、複数の診療所による連携により対応する体制がとられていること。 (２) 当番日については、標榜時間外の夜間の数時間は、原則として当該診療所において対応で きる体制がとられていること。また、標榜時間内や当番日の標榜時間外の夜間の数時間に、