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细菌性食物中毒病人的护理  细菌性食物中毒病人的护理 学习目标 1．了解细菌性食物中毒的概述。 2．掌握细菌性食物中毒病人的护理评估。 3．熟悉细菌性食物中毒病人常见的护理诊断及合作性问题。 4．掌握细菌性食物中毒病人的护理措施。 5．培养学生认真负责工作作风及关心、尊重病人的良好职业素质。 学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 概述 细菌性食物中毒是由进食被细菌或细菌毒素污染的食物而引起的急性感染中毒性疾病。临床上可分为胃肠型与神经型食物中毒两大类，其中以胃肠型最为多见，神经型较少见。 细菌性食物中毒病人的护理 学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 护理评估 实验室及其他检查 健康史 临床表现 心理-社会状况 治疗要点 细菌性食物中毒病人的护理 学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 健康史 1．病原体 （1）沙门菌属 （2）副溶血性弧菌 （3）变形杆菌 （4）金黄色葡萄球菌 （5）蜡样芽孢杆菌 细菌性食物中毒病人的护理 学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 健康史 2．流行病学资料 （1）传染源 被致病菌感染的人和动物 （2）传播途径 进食被细菌或其毒素污染的食物传播。苍蝇和蟑螂可作为传播媒介。 （3）人群易感性 （4）流行病学特征 细菌性食物中毒病人的护理 学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 临床表现 细菌性食物中毒病人的护理 起病急，以急性胃肠炎症状为主，如恶心、呕吐、腹痛和腹泻等。腹痛以上、中腹部持续或阵发性绞痛为主，呕吐物为进食的食物。常先吐后泻，腹泻轻重不一，每天数次至数十次，多为黄色稀便、水样或黏液便。 学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 临床表现 细菌性食物中毒病人的护理 食物中毒呕吐较剧烈，呕吐物含胆汁，有时带血和黏液。侵袭性细菌引起的食物中毒，可有发热、腹部阵发性绞痛、里急后重和黏液脓血便。部分副溶血弧菌食物中毒病例大便呈血水样。变形杆菌还可发生颜面潮红、头痛、荨麻疹等过敏症状。病程短，多在1～3d恢复，极少数可达1～2W。 学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 实验室及其他检查 细菌性食物中毒病人的护理 1．血常规 沙门菌感染者白细胞计数基本正常。副溶血弧菌、金黄色葡萄球菌感染者白细胞计数可增高达10×109/L以上，中性粒细胞比例增高。 2．粪便常规 粪便呈稀水样，镜检可见少量白细胞。粪便呈血水样便可见大量红细胞，少量白细胞。粪便呈黏液血性便可见大量红细胞和白细胞。 3．血清学检查 学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 心理-社会状况 细菌性食物中毒病人的护理 本病病程短，病情较轻，所以对病人及家属的生活和心理影响较小，对病人的学习与工作影响也不大，病情重者病人及家属可能会出现轻度的紧张与焦虑等不良心理反应。针对吐泻采取消化道隔离时，部分病人不接受，产生厌烦心理。 学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 治疗要点 细菌性食物中毒病人的护理 一般治疗的同时，强调对症治疗，通常不使用抗菌药物，如伴有高热重症病人可根据病原体的不同选用适当抗菌药物。 学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 护理诊断 细菌性食物中毒病人的护理 1．疼痛 腹痛与胃肠道炎症及痉挛有关。 2．体液不足 与呕吐、腹泻引起的大量体液丢失及摄入减少有 3．潜在并发症 酸中毒、休克 4．知识缺乏 缺乏细菌性食物中毒的预防知识。 学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 护理措施 细菌性食物中毒病人的护理 （一）疼痛：腹痛 1．休息与活动 按消化道隔离，急性期卧床休息，减少体力消耗。 2．饮食 给予易消化的流质或半流质饮食，病情好转后可恢复正常饮食。 3．遵医嘱用药 4．病情观察 学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 护理措施 细菌性食物中毒病人的护理 （二）体液不足 1．心理疏导 与病人及家属进行有效沟通，能够针对病人的心理变化有针对性的给予耐心细致的解答，从心理上去除病人的不良心理变化，指导病人正确面对疾病，保持乐观、积极向上的良好心态，重视他人和家庭的情感支持，帮助病人早日康复健康。 2．遵医嘱用药 学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题 护理措施 细菌性食物中毒病人的护理 （三）潜在并发症 1．遵医嘱用药 出现酸中毒时酌情补充5%碳酸氢钠注射液或11．2%乳酸钠溶液。脱水严重甚至休克的病人应积极补充液体，保持水、电解质及酸碱平衡。 2．病情观察 学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考