疼痛评估及护理记录.pptVIP

疼痛的评估 以及护理记录 肿瘤科：许珊珊 疼痛受到人们越来越多的关注！ 疼痛是第五大生命体征 消除疼痛是患者的权利 减轻疼痛是医护人员的职责 学习内容 疼痛的概念 什么是疼痛？ 国际疼痛学会对疼痛的定义： 疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴有实质上的或潜在的组织损伤。 疼痛是一种主观感觉，并非简单的生理应答，是躯体和心理的共同体验。 世界卫生组织疼痛分级 有疼痛感 不严重 可忍受 睡眠不受 影响 疼痛明显 不能忍受 睡眠受干扰 要求用镇痛药 疼痛剧烈 不能忍受 睡眠严重 受干扰 需要用镇痛药 无痛 1级(轻度疼痛) 影响疼痛的因素 影响疼痛的因素 疼痛的评估 1、以患者的主诉为依据，并如实记录。 2、不能依赖我们医护人员自己的主观判断。 3、根据患者的行为表情和生命体征的改变来判断疼痛 强度，仅适用于急性疼痛的评估。 4、通过体检，呼吸、心率加快，血压 升高等改变来判断癌痛是错误的，因为许多 慢性疼痛的患者，如无并发症，生命体征并 无明显改变。 评估原则 1、疼