第20章： 疾病和死亡的外因..pptVIP

第二十章 疾病和死亡的外因 （V01-Y98） 编码范围（V01-Y98） 这一章即是原来ICD-9的 E 编码部分。其虽作为 ICD10 核心分类的一部分，但在使用方面仍不能作为主要编码。 编码范围（V01-Y98） 本章与第十九章（损伤、中毒和外因的某些其他后果）一起使用。 按照ICD-10第二卷的指导，它只是选择性附加编码，但在我国，为了与 ICD-9 一致，还是应当对所有S00-T98(第十九章的编码) 的情况编一个第二十章的附加编码。 本章的编码对于第十九章以外的各章的外因情况，可作为选择性附加编码。 本章的分类轴心 外因分类的第一个轴心是“意图”，也就是意外、故意自害或是加害等意图。第一轴心分类的范围有： 意外事故 V01-X59 故意自伤和自杀 X60-X84 加害 X85-Y09 依法处置和作战行动 Y35-Y36 医疗和手术的并发症 Y40-Y84 外因的后遗症导致的疾病和死亡Y85-Y89 意图不确定 Y10-Y34 意图不确定的事件Y10-Y34仅用于当信息不够时，无法区分是意外、自害和加害的编码，而且也不用于中毒。如果是中毒，当没有指出具体的原因时，被假定为意外中毒。 编码规则 1. 运输事故 （1）如果事件未被特指为交通事故或非交通事故，则： ——当事件可归类于V10-V82或V87类目时，它被假定为交通事故。 ——当事件可归类于V83-V86类目时，它被假定为非交通事故。在这些类目中，受害者可能是行人，也可能是越野车辆的乘员。 (2) 当报告的事故涉及一种以上的运输方式时，就按下列优先顺序编码： 飞行器和宇宙飞船（V95-V97） 船舶（V90-V94） 其他运输方式（V01-V89，V98-V99） (3) 当对运输事故的描述中，受害者没有被特指为是车辆乘员，且被描述为：被碰撞、被拖拽（zhuài）、被击中、被损伤、被杀死、被撞倒、被压过，此时受害者则被假定为行人分类于V01-V09。例：被车辆击中 V09.9 V09 行人在其他和未特指运输事故中的损伤 .9 未特指为交通事故或非交通事故 编码规则 (4)当对运输事故的描述中，没有指出受害者的角色（juésè），而只指出是事故、碰撞、坠毁、失事等，则受害者被假定为运载工具的人员或乘员。如果运载工具多于一种且不同类型，则不要对受害者乘用的运载工具做假定，而应根据运载工具的优先顺序，编码于适当的类目V87-V88，V90-V94，V95-V97。 编码规则 (5) 在运输事故中，如果车辆： 转弯失败 失去控制，（由于） 轮胎爆破[漏气] 司机瞌睡 司机漫不经心 超速行驶 机械部件失灵 上述原因所造成的碰撞，要按碰撞事故分类。如果事故并非造成碰撞，那么应根据所涉及的车辆类型分类于非碰撞事故。 编码规则 （6）在涉及到行驶车辆的运输事故中，如果行驶车辆： 排出废气引起的意外中毒 破损 爆炸 从…….跌落、跳下、被意外推下 着火 被掷入或掷上的物体击中 由于被抛向车辆某部分或车内物体而受伤 落入或落上（车辆）的物体 上述原因所造成的碰撞，按碰撞事故分类。 如果事故并非造成碰撞，那么应根据所涉及的车辆类型分类于非碰撞事故。 编码规则 （7）陆地运输事故被描述为： 车辆与……碰撞（由于失去控制）（在公路上），分类于V17.-，V27.-，V37.-，V47.-，V57.-，V67.-和V77.-。 翻车（无碰撞），分类于V18.-，V28.-，V38.-，V48.-，V58.-，V68.-，V78.-。 与（放牧）（无人看管的）牲畜碰撞，分类于V10.-，V20.-，V30.-，V40.-，V50.-，V60.-，V70.-。 与畜挽车辆或被驱赶的牲畜碰撞，分类于V16.-，V26.-，V36.-，V46.-，V56.-，V66.-，V76.-。 编码规则 2．当没有指出中毒的具体原因时，假定为意外中毒分类。 3．发生场所的编码 发生场所的编码是对损伤、中毒发生场所（地点）进行的编码。除Y06-Y07类目以外，发生场所的编码可用作W00-Y34的亚目编码。 .0家 .1居住的公共设施 .2学校、其他机构和公共管理区域 .3体育和运动区域 .4街道和公路 .5贸易和服务区域 .6工业和建筑区域 .7农场