介入临不床应用.pptVIP

按照所治疗的疾病，介入治疗大概分为： 外周介入 心血管介入 神经介入 动脉导管未闭(PDA) 支架辅助栓塞技术 基底动脉瘤栓塞术 硬脑膜动静脉瘘 外伤性颈动脉海绵窦瘘 外伤性颈动脉海绵窦瘘 外伤性颈动脉海绵窦瘘 外伤性颈动脉海绵窦瘘 肺梗塞 鼻出血 肝血管瘤 肺癌动脉化疗+栓塞 脾亢栓塞术 下肢深静脉血栓(滤器+导管溶栓) 子宫肌瘤介入治疗 输卵管妊娠 介入治疗 输卵管妊娠 介入治疗 输卵管妊娠 介入治疗 术前 术后 BCS球囊扩张 TIPIS TIPIS DVT ATD前后 肾AVM 肾AVM 输卵管不通介入治疗 贲门癌支架置入 胆道支架置入 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 女，57岁，右结膜充血， 视物成双三个月 应激性溃疡 肝血管瘤介入治疗 肺癌血管造影 经皮经肝穿刺行胃冠状静脉栓塞术 经皮经肝穿刺行胃冠状静脉栓塞术 术前 术后 子宫肌瘤介入治疗 * * 介入临床应用 程福舟 血管内介入 ? 1 、各部位血管造影。如脑血管、肠系膜血管、盆腔、四肢等血管造影； 2、 各种肿瘤介入治疗。如肝癌、肺癌、头颈部肿瘤、盆腔腹腔骨骼等肿瘤（其中包括宫 颈癌，子宫腺肌症、子宫肌瘤、肝血管瘤）； 3 、出血性疾病的介入治疗。如大咯血、鼻出血、消化道大出血、产科大出血、腹主动脉瘤,宫外孕介入化疗加栓塞治疗、外伤大出血；经皮经肝穿刺行胃冠状静脉栓塞术等。 4、 血管狭窄/梗阻性病变的介入治疗。如脑血管、肠系膜动脉 、锁骨下动脉、肾动脉、四肢动脉狭窄，大动脉夹层等，深静脉血栓形成、髂静脉梗阻综合症(COCATE)，下腔静脉梗阻综合症即布-加综合症（BCS）的介入治疗； 5、其它，如脾动脉选择性栓塞治疗脾亢，甲亢栓塞治疗及股骨头无菌性坏死的介入治疗等。 6 、神经介入 如动脉瘤、颈内动脉海绵窦瘘（CCF） 、 硬脑膜动静脉瘘（DAVF） 、 动静脉瘘（AVM）栓塞术;颈动脉、椎动脉及颅内动脉溶栓及内支架治疗等。 ?? 二、非血管性介入 1 、 经皮内支架安装如食道、贲门、十二指肠支架、十二指肠营养管植入、胆道内外流及内支架、 气管支架 ； 2 、 经皮多靶组织穿刺活检、抽吸、固化术； 3 、 输卵管扩通术、输卵管妊娠灭活术； 三、疼痛微创介入治疗 顽固性神经痛如三叉神经痛靶点射频热凝术； 经皮颈、腰椎间盘靶点射频热凝术； 经皮颈、腰椎间盘臭氧消融； 经皮颈、腰椎间盘胶原酶溶解术； 颈性头痛、顽固性癌痛、腹腔痛、盆腔痛、肩周炎、膝关节痛、足跟痛、痛经、糖 尿病足等各种疼痛；不定陈述综合症（亚健康）、不宁腿综合症、手汗症等。 椎体成形术治疗如骨质疏松或椎体转移、椎体压缩性骨折引起的腰痛症等。 非血管性介入 房间隔缺损(ASD) DSA 给尿激酶50万单位后血管部分再通，即刻行支架成型术。 1年后随访 患者，男性，52岁，眩晕伴言语不清、行走不稳3天入院。 典型病例 治疗后 典型病例 保护装置使用 患者，男性，63岁，左侧肢体无力3个月 术中椎动脉起始部支架到位 术中支架释放 AVM栓塞治疗 AVM并动脉瘤栓塞治疗 10 月后随访 患者，男性47岁，上矢状窦后1／3窦旁脑膜瘤术后狭窄，高颅压。 1 年随访 患者，女性，32岁，高颅压1年。 动脉瘤栓塞治疗（DCS） Remodeling技术 右侧后交通动脉瘤 栓塞后，后交通动脉闭塞 伤后一个月造影示左胼缘动脉假性动脉瘤 伤后7周以GDC栓塞胼缘动脉，动脉瘤不再显影。 栓塞术中动脉瘤破裂 *