热稀释漂浮导管原理与护理.pptVIP

热稀释漂浮导管的原理和护理 前茂·北京 心脏功能的评估 心脏泵功能可以通过Swan Ganz导管加以评估。左心室的前负荷可以通过观察肺动脉扩张压( PADP，pulmonary artery diastolic pressure)，或肺楔压 (PAWP， Pulmonary Artery Wedge Pressure)获得。 肺楔压 :- 在Swan Ganz导管的尖端位于肺动脉内的正确位置时，可以测量楔压。 借助充气的球囊，导管尖端会“漂浮”进入肺动脉的小分枝，并阻塞向前流动的血流。这样，肺动脉、肺血管系统、肺静脉、左心房、开放的二尖瓣和左心室就构成了一个相对封闭的血管腔室，这个充满血流的腔室内各点的压力是相同的。这样，在左心室舒张期，导管尖端之前各点的压力是相同的，因为此时 所有的瓣膜都打开了，而且心脏内充满血流。 通过对中心静脉压和肺楔压的测量，Swan Ganz导管可以用于评估心脏的左心和右心功能。 热稀释漂浮导管的历史 1949年开始有报道认为肺毛细血管楔压能够反映左心室充盈压 1954年，Dr.Fegler 提出用温度稀释的方法测量心脏排出量，即通过注入心脏内的液体的温度升高的速率反映射血能力 1970年，由Swan和Ganz首先研制成顶端带有气囊的导管 1972年又首先将此技术应用于临床 1992年连续温度稀释法 热稀释漂浮导管计算CO的公式 CO = V x (TB