第十一章清洁与舒适、疼痛护理.pptVIP

清洁与舒适 第三节 牙线使用法 　 １.白天配戴，晚上摘下。存放于冷水杯中，每 日换水一次。 ２.义齿容易有食物残渣和碎屑，餐后取下义齿 清洗，清洗方法与真牙相同。 ３.义齿是病人住院期间的贵重物品，应妥善保 管。 ４．鼓励病人使用义齿以维持正常功能，防止牙 龈萎缩变形 ※（三） 特殊口腔护理 保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症 预防或减轻口腔异味，清除牙垢，增进食欲 观察口腔内的变化，提供病情变化的信息 ※（三） 特殊口腔护理 主要用于危重、禁食、高热、昏迷、胃插管、口腔疾患、血液病等口腔清洁自理能力存在缺陷的患者。2～3次/日 疼痛患者的护理 第四节 患者自控镇痛泵的运用 ?五、疼痛患者的护理 评 估 护理措施 护理评价 护理措施 1．寻找原因，对症处理 2．给予止痛措施 药物止痛 针灸止痛 物理止痛 在诊断未明确前不应随意使用镇痛药，以免掩盖真实的体征和症状，延误疾病的治疗。 对于慢性疼痛的患者，应掌握疼痛发作的规律，最好在疼痛发作前给药，这比疼痛发生后投药量小、给药效果好。 将护理活动安排在药物起效的时间段内使患者容易接受。 当疼痛缓解或停止时应立即停药，以减少和防止副作用和耐药性的产生。 护理措施 1．寻找原因，对症处理 2．给予止痛措施 药物止痛 针灸止痛 物理止痛 WHO所推荐的三阶梯疗法 ； ①第一阶段：主要针对轻度疼痛的患者。选用非阿片类药物、解热镇痛药、抗炎类药，如阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等。②第二阶段：主要应用于中度疼痛的患者。若用非阿片类药物止痛无效，可用弱阿片类药物，如可待因、氨酚待因和曲马朵。③第三阶段：主要用于重度和剧烈癌痛的患者。选用强阿片类药，如吗啡、哌替啶和二氢埃托啡。 护理措施 1．寻找原因，对症处理 2．给予止痛措施 药物止痛 针灸止痛 物理止痛 冷热疗法 理疗 按摩 推拿 3．采取认知行为疗法 护理措施 (1)松弛术 (2)引导想象 (3)分散注意力 (4)音乐疗法 (5)生物反馈 参加活动 音乐 有节律按摩 深呼吸 想象 松弛法 3．采取认知行为疗法 护理措施 4．促进舒适 五、疼痛患者的护理措施※ 促进舒适 帮助患者采取正确的姿势 提供舒适整洁的病床单位 良好的采光和通风设备 适宜的室内温湿度 五、疼痛患者的护理措施※ 促进舒适 在进行各项护理活动前，给予清楚、准确的解释 将护理活动安排在镇痛药物显效时限内等 3．采取认知行为疗法 护理措施 4．促进舒适 5．健康教育 ?五、疼痛患者的护理 评 估 护理措施 护理评价 护理评价 1.患者在接受护理措施后能否重新参与 正常的日常生活，与他人正常交往。 2.患者疼痛感觉是否减轻，身体状态和 功能是否改善，自我感觉是否舒适。 3.患者的焦虑情绪是否减轻，休息睡眠 质量是否良好。 4.一些疼痛的征象是否减轻或消失。 5.经过护理后，患者对疼痛的适应能力 是否增强。 头发护理 晨晚间护理 皮肤护理 口腔护理 舒适 小结 小结 疼痛 温度刺激 化学刺激 物理损伤 病理改变 心理因素 去除原因 有效止痛 采取认知行为疗法 促进舒适 健康教育 导致 止痛 * * * * * * * * * * * * * * * * * 1．疼痛是个体身心受到侵害的危险警告 2．常伴有生理、行为和情绪反应 3．疼痛是一种身心不舒适的感觉 疼痛的特征 一、疼痛的性质 特点： 1．疼痛是一种主观感受 2．疼痛常表示存在着组织损伤 3．个人对疼痛的反应也不同。 4．疼痛随引起疼痛的原因或侵犯器 官系统的不同而不同。 5．疼痛存在最大限度。 6．疼痛一般可以被治疗和治愈。 7．疼痛是一种身体保护机制 (一)致痛释放学说 (二)神经调节理论 (三)闸门控制理论 二、疼痛的机制(Mechcnism) 二、疼痛的机制(Mechcnism) 传入神经 脊髓丘脑束 脊髓网状束 丘脑 大脑皮质、 皮层下中枢 Ｙ Ｙ Ｙ ■ ▓ ● ▓ ▓ ◆ ◆ ■ ▼ ● 脊髓 感觉冲动 伤害性刺激 体表和其他组织 致痛物质 痛觉感受器 痛觉感受器 + 传导神经 + 疼痛中枢 （组胺、缓激肽、5-羟色胺、H+、K+、前列腺素等） 三、疼痛的类型 (一)病理分类 特点 感觉冲动经由异