zuixin上睑下垂临床路径(2014年带医嘱信息).docVIP

WORD格式-可编辑 专业知识--整理分享 上睑下垂临床路径 （2014年版） 一、上睑下垂临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为上睑下垂（ICD-10: H02.4，Q10.10） 行上睑下垂矫正术(ICD-9-CM-3:08.3) （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-眼科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《眼科临床指南（PPP）》（美国眼科学会编） 1.病史：出生后数月、数年双眼上睑下垂遮盖瞳孔2mm以上，上睑部分或全部不能提起，伴有耸眉、下颌上抬、仰头视物等特殊面容；单眼上睑下垂遮盖瞳孔，存在弱视的可能性。 2.体征：提上睑肌肌力试验小于或等于4mm、额肌功能良好、Bell征阳性、眼位及眼球运动无异常。 3.鉴别诊断： （1）因神经系统疾病、其他眼部或全身性疾病所致的获得性上睑下垂； （2）Marcus-Gunn综合症。 （三）治疗方案的选择。 根据《临床技术操作规范-眼科学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）和《眼科手术学—理论与实践》（人民卫生出版社） 1.先天性上睑下垂以手术治疗为主。如果遮盖瞳孔，为避免弱视应尽早手术，特别是单眼患