第四章护理理念与护理工作模式.pptVIP

护理学的四个基本概念 例：小王得了阑尾炎去医院了，手术后经过 精心护理出院了 F 小 王—人 (核心) F 阑尾炎—健康 F 医 院—环境 F 护理 F人是由生理、心理、社会、精神和文化等要素组成 的统一整体 F各要素相互作用、相互影响 F任何一个要素的障碍或失调，都会影响 到其他部分乃至整体 （二）人是个开放系统 物质 能量 信息 F人的基本目标是保持机体平衡— 机体内部各子系统间 机体与环境间 （三）人具有基本需要 1.生理性需要：空气、食物、水、休息、活动等 2.精神性需要：尊重、沟通、爱与被爱、愉快、 信仰等 F这些基本需要维持人体的动态平衡， 对一个人的健康状态起着决定性作用 F一个人的成长、发展过程可以说是一个不断需要、不断得到满足的过程 F如果不能适时给予满足，则会阻碍其正常的成长、发展过程，进而影响其今后的健康状况 F人都有自我保健意识，对自己的生命负有责任 ?主动寻求有关的健康知识，积极参与维护健康的过程 ?被动接受治疗和护理 二、健康 F生理环境和心理状态 F机体各种调节机制（自我调整） →稳定状态 1.自然环境 2.社会环境 3.治疗性环境 F安全： 安全辅助用具、防交叉感染、用药安全等 F舒适： 良好的物理环境、良好的护患关系 F美国护士协会（1980年）： 一、个案护理 F是一种护士与患者一对一的护理工作方式，是由专人负责实施的个性化的护理 F适用于需特殊护理的患者 ? 细致全面护理、增进护患关系、护士责任明确 ? 对护士资历要求高、需要较多护士、效率低 F以工作任务为中心进行岗位分工的流水作业式护理方式 ? 效率高、分工明确、便于组织管理 ? 不能因人施护、难以建立良好护患关系， 工作机械化易疲劳和厌倦 F由小组长负责，小组成员间分工合作，通过共同参与制定护理计划和实施护理措施完成护理任务 ?可因人施护，共同合作、提高业务水平，调动积极 性、创造性， ? 组长水平影响护理质量，需一定人力，接受的只是 片面的整体护理 F是具有一定临床经验的护理人员实施的一种连续性、整体性、协调性、以患者为中心的整体护理方式 （8小时在岗，24小时负责） ? 利于整体护理，护理连续性，增强责任感， 提高满意度 ? 需较高水平护士，增加人力资源成本 辽宁中医药大学护理学院 孙 茜 正确叙述护理学的四个基本概念、健康和护理的概念、影响健康的因素 教学目标与要求 能举例说明不同的护理工作模式及其优缺点 能用自己的语言阐述人是一个统一的整体及健康的动态性 第一节 护理学的基本概念 主要内容 一、人 二、健康 三、环境 四、护理 (一）人是一个统一的整体 一、人 环境 一、人 一、人 (四）人的生命是一个逐渐演进的过程 一、人 （五）人对自身的健康负有责任 一、人 健康就是 没有疾病 （最一般认识） 健康是人们 感到身体舒适 健康是人体 正常的生理、 心理功能 健康是人体 正常的功能活动 微 观 二、健康 ㈠健康的概念和特点 1.健康是一个发展的、多层面的整体概念 健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康 宏 观 （WHO) ㈠健康的概念和特点 1.健康是一个发展的、多层面的整体概念 最佳健康状态 疾病乃至死亡 亚健康状态 二、健康 ㈠健康的概念和特点 2.健康是一个动态的、连续变化的过程 健康是量变到质变的连续动态过程 亚健康状态是介于健康与与疾病之间的一种身体状态，临床检查无明显异常症状，但机体各系统的生理功能和代谢过程活力降低，这种失调持续发展，最终可导致疾病 二、健康 ㈠健康的概念和特点 2.健康是一个动态的、连续变化的过程 生物因素 3. 健康受多种因素的影响