全国消除淋巴丝虫病后监测工作方案-中国疾病预防控制中心.PDF

1．报告信息核实。省、设区的市、县级疾控机构在疾病监 测信息报告管理系统发现报告的丝虫病疑似病例、临床诊 断病例和确诊病例后，应当立即通知病人所在地县级疾控 机构与报告单位联系，对报告内容进行逐项核实，并填写 个案调查表（附件3 ），报送省级疾控机构。 2 ．标本采集与检测。由病例所在地县级疾控机构负责 进行血液标本采集。采集时间为每日21 时至翌晨2 时，连 续3 天。每次采集的血液标本涂于2 张玻片，制成厚血膜 涂片（以下简称血片），立即送（寄）到省级疾控机构。 省级疾控机构负责对血片进行染色和显微镜检查，并妥善 保存血片，以备抽查复核。 3 ．确认。省级疾控机构须在24 小时内将血液检查微 丝蚴阳性、疑似阳性病例的血片检查镜下照片及相关资料 报送中国疾控中心寄生虫病预防控制所，由该所负责组织 专家进行确认，并将确认的阳性结果在12 小时内上报卫生 部疾病预防控制局。 4 ．病例订正。经省级以上疾控机构核实的所有报告病 例，由病例所在地县级疾控机构负责在疾病监测信息报告 管理系统中订正。血液检查微丝蚴阳性者，订正为确诊病 例，血液检查微丝蚴阴性者，在备注栏内注明“经镜检未 发现微丝蚴”。 三、病例调查与疫点处理 （一）病例调查。 1．个案调查。省级疾控机构发现血液检查微丝蚴阳性 或疑似阳性病例后，应当在48 小时内对病例开展流行病学 调查，鉴别为本地感染病例或境外输入性病例，并将调查 结果及时上报中国疾控中心寄生虫病所。 2 ．人群调查。对确认为本地感染的微丝蚴阳性病例， 省级疾控机构须对其所居住的自然村（或生活小区）开展 人群调查，调查对象为2 岁以上常住人口。可先用快速免 疫色谱试验（ICT ）方法进行筛查，对阳性者进行血液检查 微丝蚴，或直接采用病原学检测方法进行检测。 对确认为境外输入的微丝蚴阳性病例，须对同批归国 人员进行血液检查微丝蚴。 此外，对一些地处偏远、交通不便、防治阶段工作相 对薄弱的历史重流行区，省级疾控机构可根据当地情况， 不定期开展人群调查，以发现可能残存的传染源。 （二）疫点处理。对人群调查中查出1 例以上微丝蚴 阳性者的自然村，应当开展以下疫点处理措施。 1．病原治疗。对微丝蚴阳性者采用乙胺嗪（海群生） 进行治疗。每个病例需复治3 个疗程，每一疗程需间隔半 月以上。孕妇、哺乳期妇女及有严重疾病患者应当缓治或 免予治疗。 班氏微丝蚴阳性者的治疗，成人总剂量为乙胺嗪 4.2g ，每次0.2g ，每天3 次，连服7 天为一疗程；儿童总剂 量按70mg/kg 体重计算，每天3 次，连服7 天为一疗程。 马来微丝蚴阳性者的治疗，成人总剂量为乙胺嗪 1.8g，每次0.2g ，每天3 次，连服3 天为一疗程；儿童总剂 量按30mg/kg 体重计算，每天3 次，连服3 天为一疗程。 2 ．媒介调查与控制。对确认为本地感染的微丝蚴阳性 者，省级疾控机构负责组织对其所居住的自然村（或生活 小区）开展媒介调查与控制措施。传播季节，在人房捕捉 致倦库蚊/淡色库蚊1000 只以上或中华按蚊/ 嗜人按蚊500 只以上，对所有蚊子进行解剖，检查蚊内是否感染幼丝 虫，填写蚊媒分类调查表(附件4)和蚊媒幼丝虫自然感染调 查表（附件5 ）。同时开展控制蚊媒孳生地、减少人蚊接触 等相关灭蚊防蚊工作。 对确认为输入性传染源的病例，省级疾控机构负责组 织对同批归国人员集中居住地开展媒介调查工作，如发现 感染幼丝虫的蚊虫，开展相应的灭蚊防蚊工作。 四、质量控制 （一）培训。中国疾控中心寄生虫病所每2 年对省级 疾控机构丝虫病防治技术骨干培训1 次，省级疾控机构每2 年对设区的市和县级参与丝虫病监测的工作人员轮训1 次。 （二）督导。中国疾控中心寄生虫病所负责组织专家 组对当年有报告病例的省（区、市）进行检查督导，抽查 省级疾控机构保存的全部个案调查表和血片。省级疾控机 构负责对当年有报告病例的市、县的疾控机构进行督导， 抽查全部个案调查表和保留的血片。省级疾控机构对发现 并报告确诊病例的单位和个人予以表彰或奖励。 五、组织管理 卫生部负责全国消除丝虫病后监测工作的组织领导。 各级卫生行政部门负责本地区消除丝虫病后监测工作的组 织领导和协调。 中国疾控中心负责全国消除丝虫病后监测工作的组织 协调和技术指导。中国疾控中心寄生