ICU呼吸机相关性肺炎护理-讲稿.pptVIP

呼吸机相关性肺炎的护理干预 一、概 念 二、 VAP诊断标准 三、发病机制 四、发生VAP的相关因素 五、护理措施 一、概 念 呼吸机相关性肺炎 (ventilatorassociatedpneumonia,VAP) 指 经气管插管或气管切开行机械通气48h后至撤机拔管48h内而发生的新的肺实质感染 机械通气 在危重病抢救中发挥积极的治疗作用.但在有创机械通气时也常常出现一些并发症,严重的可致患者死亡,在这些并发症中,呼吸机相关性肺炎(VAP)最为常见。 国外文献报道,VAP的发病率为9%~70%,病死率为50%~69%且机械通气时间每延长1d,肺炎的发病率增加1%~3%。 国内：VAP的发病率为18%~60%,病死率为30%~60% 二、 VAP诊断标准 1.使用呼吸机48h后发病 2.与机械通气前胸部X线片比较出现肺内浸润阴影或显示新的炎性病变肺实变体征 3.和(或)条件之一者: 血白细胞10*109/L或4*109/L ; 体温37.5度,呼吸道有脓性分泌物; 发病后从支气管分泌物中分离到新的病原体. 三、发病机制 部分防御机制受到损害和病原菌的