基于指引的加温输液输血策略对严重创伤伴低体温-中华急诊医学杂志.PDF

·492 · 中华急诊医学杂志 2018 年 5 月第 27 卷第 5 期 Chin J Emerg Med ，May 2018 ，Vol.27 ，No.5 ·创 伤 · 基于指南的加温输液输血策略对严重创伤 伴低体温患者复温效果的研究 杨旻斐 王钰炜 詹玥 陈芳 陈鹏远 张欢欢 【摘要】 目的 探讨基于指南的加温输液输血策略对严重创伤伴低体温患者的复温效果。方 法 选取 2014 年 7 月至 2015 年 12 月于浙江大学医学院附属第二医院就诊的 40 例严重创伤伴低 体温患者作为对照组，给予常规保温措施 ；2016 年 1 月至 2017 年 7 月来本院就诊的 40 例严重创 伤伴低体温患者作为复温组，在常规复温措施的基础上，进行加温输液输血。比较两组患者体核 体温、凝血酶原时间和活化部分凝血酶原时间指标、寒颤发生率和病死率的改变情况。结果 两 组患者 0.5 h、1.0 h、1.5 h 及 3.0 h 后的体核体温比较，差异有统计学意义（P0.05 ）；3 h 后的凝 血酶原时间和寒颤发生率比较，差异有统计学意义（P0.05 ）；两组患者各个时间点的平均动脉压 P 比较，差异无统计学意义（ 0.05 ）。结论 加温输液输血对严重创伤伴低体温患者具有显著复温 效果，并且可以改善凝血障碍状况和降低寒颤发生率，为探索临床简单方便的复温措施提供借鉴 和参考。 【关键词】 严重创伤患者 ；低体温 ；加温输液输血 ；复温 Effects of heating intravenous fluid infusion and blood transfusion based on guidelines in sever trauma patients with hypothermia Yang Minfei, Wang Yuwei, Zhan Yue, Chen Fang, Chen Pengyuan, Zhang Huanhuan Emergency Department, the Second Affi liated Hospital Zhejiang University School of Medicine, Hangzhou 310051, China Corresponding author: Wang Yuwei, Email: zrwyw@ Abstract Objective To explore the effects of heating intravenous fluid infusion and blood 【 】 transfusion based on guidelines in severe trauma patients with hypothermia. Methods A total of 40 severe trauma patients with hypothermia admitted from July 2014 to December 2015 were enrolled as the control group treated with routine measures to maintain the body temperature at normothermia by such as electrical heating blanket; other 40 severe casualties with hypothermia admitted from January 2016 to July 2017 were recruited as the warming up group treated with heating intravenous fluid infusion and blood transfusion by hot water bath in addition to the routine measures for keeping body temperature at