烧伤患者监护.pptVIP

烧伤患者的监护 中南大学湘雅医院 徐德保 内容提要 护理评估 常见护理问题 治疗措施 监测与护理 概述  热力、光源、化学腐蚀剂、放射线等因素所致的损伤 通常将热力，如火焰、热液、热蒸汽、热金属物体等指为烧伤 严重程度与烧伤面积、深度和部位有关 严重烧伤致残率高 一、护理评估 病因 热力烧伤 沸水、火焰、热金属、沸液、蒸汽等 化学烧伤 强酸、强碱、磷、镁等，占7％ 电烧伤 其他 放射性 闪光 等 吸入性损伤（呼吸道烧伤） 诊断依据：①燃烧现场相对封闭；②呼吸道刺激症状，咳出炭末样痰，声哑，呼吸困难，可闻哮鸣音；③头面、颈、口鼻周围有深度烧伤，鼻毛烧焦，口鼻有黑色分泌物。 身体状况 1．评估烧伤面积 手掌法 手掌面积约为体表总面积的1%，五指自然分开的手掌面积约为1.25% 新九分法 将人体按体表面积划分为11个9%的等份，另加1% 儿童烧伤面积计算方法（儿童头大，下肢小） 头颈部面积=〔9＋（12－年龄）〕% 双下肢面积=〔46－（12－年龄）〕%。 烧伤新九分法 身体状况 2．了解烧伤深度（三度四分法） Ⅰ°烧伤（红斑烧伤） 浅Ⅱ°烧伤 浅度烧伤 深Ⅱ°烧伤 Ⅲ°烧伤