硫唑嘌呤导致骨髓抑制1例及文献复习.pptVIP

代谢过程 [5] 沈如飞，曾繁典，师少军.硫唑嘌呤的药理作用和临床应用研究进展[J].中国药师，2013,16（9）：1409 6-硫鸟嘌呤核苷酸（6-TGNs）/ 本研究中有2例患者TPMT活性为1.7和1.8，至随访结束未发生血液系统损害 药物代谢过程和遗传因素的复杂性，TPMT低活性是引起血液系统损害的主要原因，除此以外可能存在其他影响因素 建议TPMT活性低者使用AZA 时从小剂量开始 减至一般起始剂量（1mg／kg/d）的1/4至1/2量 密切监测血象，逐渐加大用量 巯基嘌呤甲基转移酶（TPMT） [10]陈冬莹,王晓东等.硫唑嘌呤治疗系统性红斑狼疮的不良反应与硫嘌呤甲基转移酶活性的关系[J].中山大学学报,2011,32(6)：777-780. * * * * * 停药 输血：悬浮红细胞 2单位 血小板 1治疗量 监测：每日复查血常规，监测体温变化及24小时出入量，定期复查转氨酶 * ＡＺＡ 干扰核酸（尤其是 ＤＮＡ）的生物合成，抑制细胞分裂增殖，而由于骨髓增生活跃，对 ＡＺＡ 的敏感性比免疫系统高， 容易发生骨髓抑制及骨髓细胞基因突变（ＡＺＡ 相关性 ｓＡＭＬ急性髓性白血病 ／ ｓＭＤＳ骨髓增生异常综合症），并且呈明显的时间和剂量依赖性。 * * Telm等报道，1-2mg/kg/d的剂量治疗炎症性肠病时，严重全血细胞减少的比例仅有0.4%-2% * 口服吸收好