剑河县民族中医院大自血疗法.pptVIP

皮肤病学：腿部溃疡，过敏性体质，湿疹，慢性静脉功能不全，局部皮肤血流障碍，皮肤供养障碍。 耳鼻喉科：美尼尔氏旋转性晕眩，耳鼻喉区各类由血流障碍引起的疾病，耳鸣，急性听力下降 大自血治疗的禁忌症 1、葡萄糖6-磷酸脱氢酶明显缺陷（蚕豆病） 2、怀孕尤其是怀孕早期 3、凝血功能障碍 4、甲状腺功能亢进 5、对臭氧过敏 6、急性乙醇中毒 7、低血糖、低血压、低血钙重度者 8、心肌梗塞发作 9、血小板减少 大自血治疗室规则 1.室内应清洁安静，保持良好通风，严禁吸烟或使用明火；严禁在治疗室内使用乙醚，环氧乙烷等易燃易爆气体；不能使用过氧乙酸喷雾消毒该室内空气。 2.非指定操作人员严禁动用臭氧治疗仪；发现故障应由负责人及时与厂商联系维修，严禁自行打开仪器面板。 3.保持治疗仪清洁，严禁带污染手套操作仪器，尤其是要注意臭氧取气口的清洁保护；用臭氧操作后及时关闭臭氧取气口，严禁用液体清洗臭氧取气口。 4.严格按照标准操作程序操作，尤其是取臭氧操作。 5.臭氧治疗专用消耗用品属于一次性用品，严禁多人混用，用后弃置于污染性医疗垃圾袋中；在给不同患者治疗时，治疗护士应更换手套。 6.及时关闭臭氧发生按键，剩余臭氧要及时通过仪器回收转换，防止大量臭氧泄露空气中。 7.大量臭氧泄露时，要关闭臭氧发生器，及时疏散室内人员，治疗室加强通风，直到臭氧浓度降低到安全范围。 8.严禁臭氧直接血管注入，严禁高浓度臭氧通过呼吸道吸入。 9.治疗结束打扫卫生后，责任护士应确保及时关闭治疗室门窗。 大自血治疗步骤 治疗步骤： 护士采取患者肘中静脉血100ml 然后与预先设定的O3 浓度（40μg/mg）按1：1 的比例混合，通过2 分钟的混合，血液已经充分的臭氧化，最后用约15 分钟将血液回输患者体内。大自血疗法2天一次，每周3次。治疗方案根据具体疾病而不同。 大自血疗法基本操作流程 1.治疗前准备 （1）开治疗室窗（门）通风；检查电源、氧气瓶及接口连接正确。 （2）开启氧气瓶开关，检查并确保无漏气。 （3）确认臭氧发生仪电源开关打开。 （4）检查用品；臭氧自血疗法专用耗材（抗氧化反应袋、采血回输器、专用50ml 注射器)、250ml 生理盐水一瓶、过滤转换器、治疗车（止血带、消毒棉签和消毒液输液用品）。 2.准备臭氧反应袋 （1）准备0.9%生理盐水250ml开盖后消毒 （2）打开输血器，关闭所有通路，将长管的一端插入生理盐水瓶中 （3）打开盐水通路，即1号夹子、3号夹子和流速调节器A，正常排气，使茂菲滴管内液面，在1/2处，液面不要过高，以防看不见滴速，确定没有气泡后，关闭1号夹子、3号夹子和流速调节器A; （4）打开输血器短管的一端，插入血袋中，并打开血袋同路的2号和流速调节器B，将血袋内的抗凝剂排出25ml，同时也起到冲管的作用，使整个管内都含有 3.患者准备 （1）选取穿刺静脉，绑止血带，皮肤消毒，用专门配备的穿刺针静脉穿刺，固定。 ( 2 )打开输液器调节器，血袋放低位置治疗盘内，轻晃动血袋使血液与抗凝剂混合，缓慢采集100ml 血液。 （3）松开止血带，停止采血，转换为生理盐水静脉滴注。 4.取臭氧操作 （1）轻按下臭氧浓度0-80ug/ml 按钮，选择所需的臭氧浓度。 （2）准备专用50ml 注射器（不带针头），抽动注射活塞，然后归位到刻度零度。 （3）注射器头垂直插入转换过滤器大口一端，转换过滤器小口一端插入臭氧取气口顺时针转动，听见“咔”的声音，6秒钟后看到机器最右边绿灯闪烁，按住该键使臭氧气体自动缓缓顶起注射器至50 刻度，取气100毫升。 （4）双手小心缓慢垂直上提注射器脱离臭氧取气口，即刻倒转注射器，使注射器口向上。 5.血液臭氧混合操作 （1）将血袋注气口与臭氧注射器相连，打开4号夹子。 （2）注射100ml 臭氧气体至血袋中，注射完毕后关闭4号夹子。 6.血液回输 （1）血袋挂于输液架上，停止生理盐水滴注，让血液回输入患者体内。 （2）血袋中无血液后，打开生理盐水冲管，再拔除穿刺针；嘱患者压迫止血休息10 分钟，输血（液）器弃于污染垃圾桶中（黄色）。 大自血治疗剂量使用 自体血抽取量为80-120ml最佳，抽取血量的多少由病人的身体状态决定，一般为100ml,在临床观察中，抽取血量的多少对于疗效的关系，目前没有发现有统计学上的意义。 臭氧气体的剂量一般与抽取血量的比量相当，为1：1 抗凝剂的剂量一般与血液的比例为1：4 臭氧浓度的选择应遵守一下原则 医疗界公认的臭氧安全剂量为0-80ug/ml，但不同人群有10-20ug/ml的耐受差异，高浓度的臭氧及低浓度臭氧都可以对人体溶血造成影响，据国外文献资料显示，低浓度为25ug/ml，高浓度80ug/ml。所以治疗浓度设定为40-60ug/ml