炎灶局部呈现变性.PPT

病理学 李正伟02343529924 局部充血 局部充血 机体的某部分组织或某一器官血液的含量较通常增多，称为局部充血。按其发生的原因与机理的不同，可分为动脉性充血和静脉性充血。 充血的原因很多，生理功能性的，如肌肉运动时充血、消化道在饮食后的充血。有神经反射性的，如人害羞时颜面发红。有代偿性的，如中、小动脉堵塞时或进行手术后，其上段的分支可发生代偿性扩张充血、以恢复缺血组织的血液供应。 充血 病理性充血最常见的原因是局部组织受各种理化因素和生物因素的刺激，如机械性摩擦、太阳暴晒、温热水浴、酸或碱的刺激、微生物和寄生虫的感染等；临床上常见有贫血后性的充血。 局部性淤血：由于静脉压升高，局部组织内呈现小静脉和毛细血管的被动扩张，充积静脉血。血流缓慢、血氧消耗、还原的血红蛋白增多，局部组织呈现暗红色或是蓝紫色。称为发钳 肺淤血 眼观肺组织体积肿大，表面光滑，呈紫红色，质度充实，重量增加，淤血的组织块放在水中半沉半浮状态，切面多学。淤血稍久，续发水肿，血浆漏入肺泡、小支气管，甚至小叶间质，此时切开肺组织，可见多量混有泡沫的血液流溢。长期淤血的肺，可因间质结缔组织增生和漏出的红细胞崩解后色素沉着而发生褐色硬变。 肺淤血 肝淤血 眼观肝体积稍为肿大，被膜紧张，边缘钝圆，重量增加，呈紫红色或蓝紫色，切面流溢凝固不良的血液。如果淤血时间较长，肝小叶中央呈暗红色，周缘呈灰黄色，切面上这种暗红与灰黄相间的花纹，与中药槟榔的切面相似，故称为槟榔肝。 肝淤血 淤血对机体的影响 急性轻微淤血，病因消除即可恢复，慢性淤血往往续发水肿和出血，如果侧枝循环（静脉分支代偿性扩张）不能及时建立，可造成组织细胞变性、坏死，间质结缔组织增生，淤血组织器官机能减退，抗病力低下，易于续发病原微生物的感染。 出血 细胞出现在心腔和血管腔之外，称为出血。 破裂性出血：外伤、血管壁受侵蚀（如结核病的组织坏死灶、肿瘤的溃疡）和血管壁病变（如动脉瘤或是硬化）时血压突生造成破裂。 渗出性出血：由于血管壁通透性增高引起的出血。其特点是只发生在毛细血管和小静脉，常常是全身性的，病变的血管壁无明显的解剖学损伤。常见于严重的淤血、窒息、等缺氧过程，一些急性炎症、vc缺乏症、某些传染病（猪瘟、出血性败血症等）、中毒症（砷、磷的中毒）及某些血液病（血小板缺乏症）等。 出血 渗出性出血病主要呈现组织内细小出血灶，称为瘀点或瘀斑。浆膜和粘膜上广泛出现瘀点和瘀斑的病变称为紫癜。渗出的红细胞进入小血管周围组织间隙称为出血性侵润。 渗出性出血 出血的结局和对机体的影响 中小出血可自行凝血而止血，流出的红细胞崩解吸收。较大的血肿可被结缔组织包围机化（代替）由于出血的原因、部位、速度和数量的不同，对机体的影响也不一样。一次少量出血，影响不大。一次大量出血（占全血量1/3---1/2），病畜可发上休克。经常少量出血，往往造成全身性贫血。脑脊髓出血可引起动物瘫痪和死亡。心囊出血常常导致心囊腔填塞使动物猝死。肺出血可使动物窒息等。 水肿 组织间隙蓄积超常量的组织液称为水肿。 组织液是血液液体成分从动脉端毛细血管滤出形成的，然后又从静脉端毛细血管和淋巴管流回血液。在生理情况下，这种不断交换的组织液，在组织间隙中保持一种相对稳定的动态平衡状态。能否维持这种生理的动态平衡，是取决于影响组织液正常交换过程的各种因素，如毛细血管内压、血浆胶体渗透压、组织流体静力压、组织胶体渗透压、血管壁的通透性和淋巴液的回流状况等能否保持相对稳定，任何因素的改变，都会影响组织液的正常交换过程，破坏相对稳定的平衡；水肿的发生，就是这种相对平衡破坏后，使组织间隙中组织液增多的表现。 正常组织循环图 水肿 炎性水肿：主要是由于炎症的病因使灶内的组织和血管受损害，毛细血管的管壁通透性增大，富有蛋白质的血浆和各种血细胞渗出，同时损伤的组织变性、坏死、蛋白质降解成小分子物质，致使组织渗透压升高造成炎区的局部水肿，称为渗出液。 水肿 非炎性水肿： 1.淤血性水肿 2.肾性水肿：肾炎或肾病时，由于大量的蛋白质从尿中丢失，使血浆胶体渗透压下降，同时由于肾曲细管上皮细胞的广泛变性、坏死，肾功能不全，机体内的水排泄障碍，盐和代谢产物在组织中储留，造成组织渗透压升高，促使病畜发生全身性水肿，在机体组织疏松部位（如眼窝）呈现明显的水肿病变。 3.营养不良性水肿 水肿的病理变化 皮肤水肿：又称浮肿。肿胀明显，呈苍白色，组织缺乏弹性，软如面团，手指按压后有凹坑，切开市流出多量水肿液，皮下组织呈胶冻样。 粘膜水肿：肿胀明显呈半透明的外观。 肺水肿 体积增大表面光滑、湿润，被膜紧张，小叶间质明显增宽，充满水肿液。切面和支气管内混有泡沫的液体。 浆膜水肿：浆膜腔（心囊腔、胸腔和腹腔等）积液（漏出液或渗出液）。 心、肝、肾等结构致密的实质器官水肿