移动护理(PDA)在临床应用幻灯片.pptVIP

6）风险评估质量标准 评估的及时性：入院24小时内完成评估 评估的要求： 压疮评估： 评分≤12分，24小时内上报安全隐患，每天评估一次 发生压疮者24小时内上报不良事件，每天评估一次，每天观察、处理伤口并填写压疮观察记录表，各班严格皮肤交接 评分13-18分，每周评估二次 评分18分，入院时评估一次 手术、病情变化需及时评估 跌倒评估： 评分≥4分，24小时内上报安全隐患，填写预防护理措施记录表 一般情况下每周评估一次 使用特殊药物、检查、手术、术后第一次下床活动、病情变化需及时评估 发现异常及时履行上报制度 各类评估质控—以跌倒评估为例 单击病人图标—护理文书—跌倒评估单 通过病人列表—切换不同病人界面 历史记录 按时间降序排列 可查看实际评估时间 评分≥4分者，24小内上报 并填写跌倒预防护理措施表 7）抢救后执行时间补记 双击病人图标—出现医嘱执行明细 在空白的时间栏内右击 选择其它处理 在弹出的对话框内填写补记理由 记录执行时间 8）医嘱待办项提醒 护理任务—待测提醒—选择病人、日期 选择待办医嘱类型— 可在项目设置内自行维护 需提醒医嘱项目， 但名称必须与医嘱一致 扫描腕带执行 记录执行时间、执行人 9）体温待测提醒 电脑自动提示不同时段需测体温患者，免除了人工摘录 三：加强护士长质控方法培训 加强腕带佩戴规范率的督查 加强PDA管理的督查（班班交接，随身携带） 掌握移