《阑尾炎74016160》-课件设计（公开）.pptVIP

阑尾炎 主讲人刘春莹 正常阑尾组织 阑尾的管腔小而不规则，大肠腺短而少。固有层内淋巴组织丰富，大量的淋巴小结可连续成层，并突入粘膜下层，致使粘膜肌层很不完整。肌层很薄，外覆浆膜 阑尾炎临床表现 阑尾炎是一种常见病。临床以转移性右下腹痛和右下腹阑尾点有固定而明显的压痛为特征，伴恶心、呕吐和外周血中嗜中性粒细胞数量增多。 阑尾炎病因和发病机制 任何原因引起阑尾血液循环障碍，使阑尾缺血就能导致阑尾粘膜损伤，这时如继发感染就可造成阑尾炎。 引起阑尾血液循环障碍的因素有：由于蠕动障碍或血管神经失调引起的阑尾肌层痉挛或血管痉挛；肠腔被粪石、寄生虫、异物、肿瘤等所堵塞。 继发感染的细菌可来自粪便、血液或邻近脏器的炎性病灶。 阑尾炎分类 1.急性阑尾炎(急性单纯性阑尾炎 急性化脓性阑尾炎 急性坏疽性阑尾炎) 2.亚急性阑尾炎 3.慢性阑尾炎 4特殊类型阑尾炎 (阑尾结核 阑尾克罗恩病 阑尾寄生虫感染)。 急性单纯性阑尾炎 又称卡他性阑尾炎，常为阑尾炎初期病变。 肉眼 ：呈轻度充血、肿胀或外观无明显异常。 镜下 ：见病变主要累及粘膜层及粘膜下层，局部粘膜隐窝处上皮脱落、糜烂，嗜中性粒细胞浸润和纤维蛋白渗出。 可痊愈，但多继续发展为下述病变。 急性化脓性阑尾炎 又称急性蜂窝织炎性阑尾炎，常由单纯性阑尾炎发展而来 。 肉眼 ：阑尾高度肿胀、增粗，浆膜明显充血并有脓苔附着，腔内脓汁或出血。