卧床病人肢体功能锻炼.pptVIP

呼吸训练 腹式呼吸训练 抗阻呼吸训练：缩唇呼气法 吹瓶呼气法 吹蜡烛法 吹笛式呼气 发音呼气法 锻炼的注意事项 要适度，量力而行 出现疲劳，乏力，应及时调整 锻炼的方法应个体化，循序渐进，持之以恒 （7）内外旋踝式 要领： 医护者以一手握患足跟部，其拇、食二指指端分置其仆参穴和水泉穴，随着另一手握其足趾作内、外旋转踝各10-15次 （8）足趾关节外翻内翻法式 要领： 患者仰卧，呈功能体位，双下肢自然伸直；医护者两手分别握其患肢足跟部和足底上部，缓慢外翻足，停顿3-5秒，然后缓缓内翻足；重复操作10-15次。 卧床病人功能锻炼方法-2借助仪器的功能锻炼 自制卧床病人多功能锻炼器 ? 呼吸训练器 促进深呼吸与咳嗽,帮助痰液排除 预防与治疗手术前后肺扩张不全(肺泡塌陷) 深呼吸训练器 患者取坐位、卧位或侧卧位，集中精神，姿态自然，放松全身肌肉，缓慢深吸气到最大肺容量后憋气，开始憋气时间为2～5 s，逐渐增加至10 s，然后缓慢呼出，连续10～20次，每天早晚各进行1次训练 卧床病人功能锻炼方法-3卧床功能锻炼三步操 一.足泵运动 卧床病人功能锻炼方法-3卧床功能锻炼三步操 二.桥式运动 卧床病人功能锻炼方法-3卧床功能锻炼三步操 三.缩唇呼吸法 （pursed-Lip Breathing） 卧床病人功能锻炼方法-4 尽可能早下床功能锻炼 床上坐起、床边站立、下床走动、登楼梯 肠内营养加胸部物理治疗 主要包括：气道净化治疗、控制性呼吸技术、呼吸肌及全身骨骼肌锻炼 总结胸部物理治疗“三、四、五、六法” 四步有效咳嗽法 刺激 吸气 屏气 咳出 五步叩背法 有效叩背是维持呼吸道通畅、防止液体积存于肺部的重要方法：5步叩背法 六步雾化吸入法 谢 谢！ 郧县人民医院 神内Ⅱ 李君莉 卧床病人肢体康复锻炼 危重患者往往病情复杂，处于卧床体位，缺乏运动，生活不能自理，均会导致一些不良后果。 镇静剂 出血 血流动力学不稳定 使用呼吸机导致呼吸肌无力 营养不良 昏迷 卧床病人各种原因导致病人无法进行功能锻炼 缺乏功能锻炼的不良后果 严重的肌萎缩和肌无力 关节僵直 免疫功能低下 呼吸功能减弱 心功能减弱 内分泌系统改变 胃肠蠕动差 废用综合征 深静脉血栓 延迟康复 功能↑ 死亡率↓ 医疗费用↓ 自理能力↑ 住院天数↓ 益处  进行合理肢体功能锻炼带来的益处 早期 循序渐进 肢体功能锻炼 持之以恒 正确 肢体功能锻炼原则 卧床病人功能锻炼方法-1 肢体功能锻炼 （1）肩关节外展内旋上举式? 要领： 患者仰卧，呈功能体位，医护者手握患肢腕部掌侧，使其掌心向上，肘伸直；缓慢尽力使患肩依次作外展内旋上举运动，每次停3—5秒；各动作重复运动10—15次，收回呈起始位。 肩关节外展 主要锻炼屈伸肩关节肌群；防止发生肩关节粘连 肩关节内旋 （2）肘关节屈伸式? 要领： 患者仰卧，呈功能体位，医护者手扶患肢肘部和腕部，使其肘部交替进行伸直与屈曲运动；动作缓慢尽力，每次停3—5秒；重复运动10—15次，收回呈起始位 主要锻炼屈伸肘关节；防止发生肘关节痉挛。 屈 （3）腕关节掌屈指屈式?? 要领： 患者呈功能体位，医者手握患肢手和腕，缓慢使腕作屈曲（掌屈）运动，指伸；缓缓作伸展（背屈）运动，指屈；重复运动10-15次，收回呈起始位 主要锻炼屈伸腕、指关节肌群减轻其痉挛 （4）手指关节屈曲伸直式?? 要领： 患者仰卧，呈功能体位，医护者手握患者手指背，掌心对第2—5患指端，缓慢使指作屈曲运动；揉指，缓缓作伸直运动；重复运动10-15次，收回呈起始位。 主要锻炼屈伸指关节肌群，防止发生手指拘挛和僵硬；对大脑功能起反射性调节作用，促使手指功能尽快恢复 手指的被动运动 双手上举训练 患者双手叉握、手举过头（握手）上肢自助被动运动 作用： ?恢复肩胛带、肩、肘、手各关节的解剖关系 ?缓解肩痛及上肢水肿 ?诱发上肢的运动功能 伸髋训练  下 肢 训 练 股二头肌牵拉训练 （5）髋关节屈曲伸直式?? 要领： 患者仰卧，呈功能体位，将其健足背置于患足后跟部，使患膝伸直；医护者握住