新生儿及新生儿疾病患儿护理.pptVIP

E 复苏后处理及监护： 新生儿破伤风(neonatal tetanus) 是指破伤风梭状杆菌侵入脐部、并产生痉挛毒素而引起以牙关紧闭、“苦笑”面容和全身肌肉强直性痉挛为特征的急性感染性疾病。常在病后7天左右发病。 随着我国城乡新法接生技术的应用和推广，本病发病率已明显降低。 [病因和发病机制] 破伤风杆菌为革兰阳性厌氧菌，广泛存在于土壤、尘埃和粪便中。 芽胞抵抗力强，普通消毒剂无效。 破伤风杆菌→脐部→繁殖→痉挛毒素→脊髓和脑干→全身肌肉强烈持续收缩。 [临床表现] 潜伏期→哭闹→张口、吸吮困难→牙关紧闭→“苦笑”面容→角弓反张。 发病时间越早，发作期间隔越短，预后越差 [临床表现] 潜伏期：3～14天，多为4～7天，此期愈短、病情愈重、病死率也愈高。 早期症状：为哭闹、口张不大、吃奶困难，如用压舌板压舌时，用力愈大、张口愈困难，有助于早期诊断。 随后发展：牙关紧闭、面肌紧张、口角上牵、呈“苦笑”面容，伴有阵发性双拳紧握．上肢过度屈曲，下肢伸直，呈角弓反张状。 [临床表现] 呼吸肌和喉肌痉挛可引起青紫、窒息。 痉挛发作时患儿神志清楚为本病的特点，任何轻微刺激即可诱发痉挛发作。 经合理治疗1～4周后痉挛逐渐减轻，发作间隔时间延长，能吸乳，完全恢复约需2～3个月。 病程中常并发肺炎和败血症。 [预防] 严格执行新法接生完全可预防本病。 在紧急情况下无消毒接生用具，可将剪刀用