原发性支气管肺癌doc.pptVIP

原发性支气管肺癌 新乡医学院第三附属医院肿瘤科 宋士军 songsjxxmc@163.com 概 况 原发性支气管肺癌简称肺癌，肿瘤细胞起源于支气管粘膜上皮、腺体上皮或肺泡上皮细胞，常有区域性淋巴结转移和血性播散，早期常有刺激性咳嗽、痰中带血等呼吸道症状，病情进展程度与细胞生物特性有关。 流行病学的资料 发病率和死亡率逐年上升 是最常见的肺部原发性肿瘤 全世界每年新发病人数大约135万人 许多国家男性肺癌为肿瘤死亡率首位90年代后期欧美发病率下降。 女性仅次于乳腺癌 发病年龄40岁以后迅速上升，70岁达高峰 男女性别比约为 2:1 病因和发病机制 吸烟 放射线 化学致癌物 空气污染 肺的其他疾病 饮食与营养因素 遗传因素 肺癌X线图 病理和分类 一、解剖学部位分类 1、中央型肺癌 2、周围性肺癌 组织学分类 小细胞肺癌(SCLC ) 恶性度最高，占肺癌1/4 大支气管，生长快，转移早 有吸烟史，副癌综合征 ①燕麦细胞型 ②中间细胞型 ③混合型（燕、腺、鳞） 对放疗和化疗较敏感 非小细胞肺癌(NSCLC) ①鳞状细胞癌 ②腺癌 ③支气管肺泡癌 ④大细胞肺癌 ⑤鳞腺癌 依不同组织学类型，表现不 同 肺癌各组织学类型的临床特点 临床表现 5%-15%发现肺癌时无症状 临床表现与下列因素有关1. 部位2. 大小3. 类型4. 发展的阶段5