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- 2019-01-05 发布于浙江
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教学内容; 高血 压是一 种以动脉压升高为特征, 伴有心脏、 血管、脑和肾脏等器官功 能性 或器质性改变的全 身性疾病。
;诊断标准;病因及发病机制;发病机制;发病机制;肾性水钠潴留
;肾素-血管紧张素-醛固酮(RAAS)系统激活;细胞膜离子转运异常;胰岛素抵抗(insulin resisitance,IR);临床表现及并发症;体征
血压升高;
A2亢进、收缩期杂音、收缩早期喀喇音;
颈部或腹部血管杂音。;并发症
高血压危象(Crisis of hypertension)
机制:交感神经活性增高,血儿茶酚胺增高,外周阻力
突然上升。
症状:血压明显升高,伴靶器官损害者可出现心绞痛,左心衰或高血压脑病。
; 高血压脑病(Hypertensive brain disease)
机制:血压突然明显升高,突破脑血管的自身调解机制,脑血流灌注过多,造成脑组织液形成过多而引起脑水肿。
症状:出现颅内压增高的临床表现。
脑血管病
心力衰竭
慢性肾功能衰竭
主动脉夹层;心脏
左心室肥厚扩大(高血压心脏病),心衰。
脑
脑出血、脑血栓、腔隙
性脑梗塞。
肾脏
肾小球纤维化、萎缩;肾
小动脉硬化;动脉增生性
内膜炎及纤维素样坏死。
终致肾衰。
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