05第四章 以为中心的健康照顾.1ppt.pptVIP

三、生物—心理—社会医学模式——以人为中心 2. 全科医生的责任和面临的挑战 ◇ 不仅是对病种或知识技术负责，更必须对人负责； ◇ 必须与服务对象建立起互动式的医患关系，提供人格化的服务或称人格化的照顾； ◇ 熟悉服务人群的生活习惯，环境因素和人文地理等，这样有助于全科医师有的放矢地工作； ◇ 有群体观念，其实践应着眼于人群，而不仅仅是病人个体； ◇ 具有预防观念和卫生经济学观念，通过预防疾病和杜绝浪费，使有限的卫生资源得到合理的使用； 三、生物—心理—社会医学模式——以人为中心 2. 全科医生的责任和面临的挑战 三级预防 一级预防：无病预防? ?? ?? ?? ? 易感受期 二级预防：有病早查早治? ?? ?? 征候前期+临床早期 三级预防：既病防治? ?? ?? ?? ? 临床中后期+濒死期 针对慢性病的三级预防战略主要承担者是立足于社区的全科医生 第二节 以人为中心的健康照顾 一、全科医生应诊中的四项主要任务 二、以患者为中心的接诊模式 三、全科医疗的问诊方式 2 第二节 以人为中心的病人照顾 一、全科医师应诊中的四项主要任务 案例：女性，68岁，有糖尿病史10年，有高血压史近20年， 口服药物控制血糖和血压。偶尔测血糖空腹在9mmol/L左右， 血压在150/90mmHg左右