锁定重建钢板治疗粉碎性肩胛骨骨折的临床分析.pdfVIP

床、提高疗效。 临床研究 一、临床资料 （一）一般材料 病例来源于山东中医药大学附属医院骨科 2007 年 3 月至 2010 年 9 月间收治的 肩胛骨粉碎性骨折资料齐全的住院病人，共 25 例。 19 6 19 56 28.3 18 7 8 7 5 2 2 1 Hardegger :15 , 5 ,3 2 : 5 2 1 1 1 1 Judet 23 2 0 表1 患者基本材料 性别 平均年龄 手术入路 组别 年龄段 （ X ±s ） 左侧 右侧 男 女 （岁） （岁） Judet 入路 后外侧入路 患者 19 6 19 56 28.3±0.2 23 2 7 18 表2 骨折类型（根据Hardegger分型） 组别 患者 15 5 3 2 2 表3 合并损伤 组别 患者 5 2 1 1 1 1 表4 致伤原因 组别 患者 8 7 5 2 2 1 （二）病例选择标准 1．诊断标准 （1）患者有明显肩胛部外伤史； （2 ）患者肩胛部疼痛剧烈、肿胀、肩胛部广泛性压痛； （3 ）肩胛部常有皮下瘀斑，肩关节活动受限，活动时疼痛剧烈，不能充分外展。 （4 ）X 线表现为肩胛骨骨皮质不连续，或可明确分型。三维重建 CT 可明确各 个角度骨折移位的情况。 2 ．病例入选标准 (1)年龄 18～70 岁； (2)符合肩胛骨骨折的诊断标准； (3)有明确的手术适应症的患者； (4)排除手术禁忌，住院期间行手术治疗，并定期复查且观察资料完整者； (5)外伤前患肢活动范围、肌力、肌张力、感觉正常； (6)有影像学资料支持诊断，对于 X 线片怀疑骨折或无法确定骨折类型者，予 CT 或 CT+三维重建。 （三）排除标准 1．年龄 18 岁以下或 70 岁以上； 2 ．病理性骨折如骨肿瘤、骨结核患者； 3 ．合并严重的血管神经损伤或其它部位较严重的损伤； 4 ．伴有严重的内科疾患，全身状况差，体质虚弱，如血糖控制不良的糖尿病患 者，严重呼吸系统、循环系统疾病，严重骨质疏松，年纪过大，不能耐受手术者； 5 ．麻醉、手术评估风险过高者