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文献读书报告 汇报人： The application value of continuous nursing for home oxygen therapy of patients in the stable phase of chronic obstructive pulmonary disease 延续性护理在稳定期慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧疗中的应用价值 文章来源 European Review for Medical and Pharmacological Sciences 2017; (3 Suppl): 67-72 IF： 1.778 作者： Y.-L. YU1, X.-S. ZHENG2, X.-X. HAN1, M.-J. SUN3 1.Department of Geriatrics, Yidu Central Hospital of Weifang, Shandong Province, China 2.Department of Ultrasound, Yidu Central Hospital of Weifang, Shandong Province, China 3.Clinical Skills Training Center, Weifang People’s Hospital, Shandong Province, China 主要内容 Background Objective and methods Results Discussion Conclusions Thoughts Background COPD 在肺部疾病死因中居第一 对生理与心理都有消极影响 影响生活质量 Background 对于稳定期COPD病人，长期氧疗是一种基本的治疗方法。它可以限制组织与器官的缺氧，减慢肺功能的恶化。 有研究表明有64.7%的病人缺乏知识与家庭照护服务。 有研究表明通过网络通信，延续性护理提供家庭慢性病控制与照护服务。 该研究是将延续性护理应用于稳定期COPD病人家庭氧疗，是COPD患者家庭照护的一种新方法。 Objective 分析延续性护理可以改善稳定期COPD病人家庭氧疗效果的应用价值 Methods  选择样本： 2014年10月到2015年11月在山东省潍坊市宜都中心医院进行治疗 疾病在出院时由急性期变稳定期 稳定期COPD进行家庭氧疗的病人 一共选择106例病人 设定选入标准 排除标准 Methods  获得医院伦理委员会与病人，家属同意 随机分为两组 实验组与对照组 每组各53人 Methods 出院时，对照组接受健康教育 实验组接受延续性护理 1、成立了延续性护理小组 小组成员有： 一位护士长 3-5名护士 一名护士要有5年呼吸科工作经验 一名具有3年以上呼吸科工作经验的医生 Methods 2、给予实验组患者延续性护理方法： （1）氧疗的准备 （2）氧疗的方法 （3）期间饮食与运动的指导 Methods 3、追踪随访 建立网络信息平台 出院后三个月进行家访 记录患者心率 血压 肺功能 血氧饱和度 Results 氧疗的依从性 血气分析 肺功能检查 ESCA（自我护理能力评分表） 生活质量测试表（适合中国人） 采用SPSS19.0统计软件处理，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用频率、百分率（%）表示。采用χ²检验。P0.05为差异有统计学意义。 Result1 两组对比氧疗依从性 实验组的依从性明显大于对照组 Result2 动脉血气分析值 PaO2:氧分压 PaCO2:二氧化碳分压 SPO2:血氧饱和度 干预前：血气分析差别P0.05,差异无统计学意义。 干预后：实验组血气分析与之前相比差别小。对照组动脉血气中PaO2与SPO2低于出院前；PaCO2高于出院前。并且P0.05,差异是有统计学意义的。 Result3 肺功能检查：FEV1:第一秒用力呼气容积 FVC:用力肺活量 FEV1/FVC：一秒率 PEFR:呼气高峰流速 干预前两组肺功能数据的比较，差异之间无统计学意义，P0.05。 干预后实验组数据与之前比差别小。而对照组明显比出院之前低，并且P0.05差异有统计学意义。 Result4 ESCA自我护理能力测定量表，用来评价患者自我护理能力，该量表包括4个项目43个条目，健康知识水平、自我责任感、自我概念、自我护理技能、分值越高，自我护理能力越强。 实验组的自我护理能力明显高于对照组，并且P0.05，差异有统计学意义 Result5 使用的适合中国人的生活质量评估表从八个方面：生理功能、生理作用、身体疾病、一般情况、社会功能、能量、心理健康、情感功能，进行评分，评分越高，生活质量越高。 生