降糖药的种类及服药的注意事项56839.pptVIP

降糖药的种类及服药的注意事项 彭云芳 糖尿病治疗的口服降糖药有五类 各类药物的常用药 一、磺脲类 几种降糖药的作用机制 格列本脲：作用机制是长效、强效胰岛素B细胞促分泌剂，长期使用加速B细胞衰竭，易诱发心律不齐，心衰急性的脑血管病。可发生亚重的致死性低血糖。 格列齐特：除降糖外，还是一种非常有效的自由基清除剂，本品可以使血总胆固醇和甘油三酯水平降低，本品可以通过增加TPA与减少纤溶酶源激活物因子的生成而降低血小板粘附和增加纤维血白溶解活性，从而显示对糖尿病血管并发病的特殊治疗作用。主要应用于肥胖型、老年性糖尿病及伴有的血管并症的糖尿病患者。 格列吡嗪：在促分泌同时还可增加胰岛素靶组织对胰岛素的敏感性，从而降低血糖。主要从肝代谢，从尿中排出。 格列奎酮：是一种新的B细胞促分泌剂，最大特点，几乎全部在肝脏代谢、由粪便排出，不从肾脏排出，适用于肾功能不全的老年糖尿病。 二、双胍类 三、苯甲酸衍生物 （非磺脲类胰岛素促泌剂） 四、α－糖苷酶抑制剂 五、噻唑烷二酮类 （格列酮类） 各类药物服药的注意事项 磺脲类---适用患者 磺脲类--禁忌 磺脲类 磺脲类--副作用 磺脲类--注意事项 二、双胍类 双胍类--适用患者 双胍类--适用者 双胍类副作用 双胍类禁用 双胍类的正确服用 三、苯甲酸衍生物--禁用 苯甲酸衍生物 四、α－糖苷酶抑制剂--不良反应 α－糖苷酶抑制剂 α－糖苷酶抑制