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流行性腮腺炎MUMPS PPT * * 【概 述】 痄腮 猪头风 大头瘟 腮腺非化脓性肿胀 各种腺体组织受累 好发于儿童和青少年 成年人发病增加 【流行病学】 传 染 源 早期病人和隐性感染者 唾液、血液、尿液、脑脊液中都有病毒 腮肿前数日至整个肿大期间均有传染性 传播途径 空气和飞沫传播 接触传播 垂直传播 易 感 性 人群普遍易感 病后获得持久免疫 85%-90%发生于15岁儿童，成年人亦可发病 青春期后发病者中男多于女 流行特征 散发不断 冬春季高发 在集体儿童机构中易于暴发流行 【发病机理和病理解剖】 病 毒 定 殖 上呼吸道粘膜 第一次病毒血症 单核—吞噬系统 增 殖 第二次病毒血症 唾液腺 其它腺体 肝心 肾脏 中枢神经系统 各种症状 增 殖 病理特征 腮腺及其它腺体和器官非化脓性炎症 腺管上皮变形坏死，间质水肿导致腺管堵塞 【临床表现】 潜伏期17～21天，平均18天。 2/3隐性感染，98%病人表现从腮腺开始。 大多起病急骤，仅部分病人有前驱症状。 发热是最早表现，38 ～ 40℃，成人重、儿童轻，高热者可伴相对缓脉 不典型病人无腮腺肿胀，而以脑膜炎、睾丸炎等为主要表现。 也有仅见颌下腺及舌下腺肿胀 腮腺情况 肿大时间： 1、3、7天 肿大顺序：