《腹泻的妞妞》课件.pptVIP

* * 献给最爱的丫头 by邹俊超 妞妞在幼儿园放暑假期间，一家人去郊区玩。8月1日，在当地农家吃一顿，农家介绍菜是自己种的，现采现吃。妞妞吃了很多还喝了不少饮料。第二天，妈妈妞妞都腹泻一次但没有其他症状。可过了一天，8月3日，妞妞腹泻次数增多，有七八次，而且非常稀，出现明显腹痛，体温升高。 病例 急诊病历： 患者：牛xx，女，4岁。主诉：腹泻、发热。现病史：8月2日开始腹泻，水样便，8月3日腹泻8次，伴有明显腹痛，体温达38.3℃。既往健康，家族史和个人史无特殊。 阮医生开出血常规、大便常规、寄生虫卵、轮状病毒抗原试验、隐血试验。印象诊断：肠道感染性疾病（细菌性痢疾） 病例 妞妞在急诊室继续叫肚子痛，要去大便，去厕所拉稀，伴有脓血。WBC=13.22*10、9，粪便：白细胞（+++）、红细胞（+）、隐血（+）、寄生虫卵（—）、轮状病毒抗原（—），马上又给开出了便细菌培养，下初步诊断：细菌性痢疾 医嘱：1.饮食治疗（流食或半流食）。 2.抗菌（庆大霉素）。 3.保持电解质平衡。 需要抗生素治疗的腹泻有：菌痢、霍乱、婴幼儿沙门菌肠炎、各种重症腹泻、免疫功能低下人群的腹泻。 病例 第二天，粪便细菌培养SS、EMB平板见无色菌落，显微镜镜检见革兰阴性短小杆菌。细菌生化反应、血清学鉴定和药敏试验IMViC”-+--”。血清学鉴