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《体格检查-胸部》课件
Physical Examination of the Chest Department of medicine Liu Yuan Chapter 3 Lungs and Pleura 1. Inspection Respiratory rate and depth Normal Bradypnea Tachypnea Fast and Deep Breathing Respiratory Rhythm Tidal Breathing Cheyne -Stokes Biots Breathing Sighing Breathing 2. Palpation Thoracic Expansion Vocal Fremitus Pneumonia Pleural Effusion Pneumothorax Pleural Friction Fremitus 3. Percussion 正常胸部叩诊音 Upper Lung Margins Normal 4～6cm Lower Lung Margins The Extent of Diaphragmatic Excursion Abnormal Percussion Sound 4. Auscultation 三种正常呼吸音 Normal Breath Sounds Bronchial Breath Sound 机理 特点 部位 喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎、 第1-2胸椎 Vesicular Breath Sound Bronchovesicular Breath Sound 机理 特点 部位 胸骨两侧第1、2肋间、肩胛间区第3、 4胸椎水平、右肺尖 Abnormal Vesicular Breath Sound 肺泡呼吸音减弱或消失的常见原因 （1）影响肺泡呼吸音传导 （2）胸廓或肺的扩张受限 （3）通气动力不足 （4 ）通气阻力增大 1、肺组织实变 2、肺内大空洞 3、压迫性肺不张 Abnormal Bronchial Breath Sound
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