生理学原理不学习笔记之——心脏的电活动.pptVIP

早期复极化（phase 1） 1期：早期、短暂的有限复极，形成上升支末端到平台期开始前的一个切迹。 瞬时外向电流 ito 的激活引起复极。 ito 的主要成分为K+。 中国科学院深圳先进技术研究院——医工所微创中心 Created By ARTHUR 原因：细胞内呈正电性；胞内K+大于胞外K+，带正电离子瞬时外流导致细胞短暂而部分复极化。 平台期(phase 2) Ca2+在动作电位平台期通过Ca2+通道进入心肌细胞。Ca2+的激活和失活所需的时间都比快Na+通道长很多。 2期的平坦部分，Ca2+的正电荷内流和K+的正电荷外流相平衡。( ito 直到2期结束仍未完全失活) Ca2+通道受到电压调控，在动作电位上升支时期，膜电位负电性逐渐消失时已被激活。 中国科学院深圳先进技术研究院——医工所微创中心 Created By ARTHUR 平台期（K+电导） 动作电位平台期（2期）,膜两侧的K+浓度梯度几乎与4期相等 2期跨膜电位为正，化学力与静电力外推K+。并且，在膜电位上升到动作电位峰值附近时， gk 下降，伴有K+电流的减小，以此确保平台区期间细胞不会有大量的K+流失。 Created By ARTHUR Gk的减少，称为内向整流 终末复极(phase 3) 中国科学院深圳先进技术研究院——医工所微创中心 Created By ARTHUR K+的外流开始超过Ca2+的内流，三种外向K+电流： ik ：延迟整流通道 ik1: 内向整流通道 ito:瞬时外向电流通道 ito与ik促进复极化开始 Ik1通道影响了3期的复极化速度 快反应——心脏冲动快速传递的基础 快反应是心脏冲动快速传导的基础 动作电位沿纤维传导的速度直接与其幅度和0期电位变化率有关 动作电位幅度越大，去极化的扩散速度就越快 动作电位的幅度等于完全去极化和完全极化的电位差 电位差决定局部电流 局部电流将膜电位转换到阈值 类似与局部刺激，将纤维邻近的静息部分去极化达到阈电位 若纤维兴奋部分去极化缓慢，则纤维上每个未兴奋部分需要更多时间达到阈值（0位变化率：dVm/dt ） 静息膜电位水平也是传导速度的一个决定因素 影响动作电位的幅度和上升相的斜率 H gate 是电压门控的（Na+通道） 中国科学院深圳先进技术研究院——医工所微创中心 Created By ARTHUR 慢反应动作电位 与快反应对比： 上升支变得缓慢 早期复极化消失 平台期变短 平坦程度减少 平台期到复极化末期的界限也不再明显 中国科学院深圳先进技术研究院——医工所微创中心 Created By ARTHUR TTX阻断反应细胞的Na+通道 慢反应动作电位 慢反应电位扩布的部分原因也是由于局部电流的存在，但其传导过程的特点与快反应传导有量的区别 慢反应传导更容易被阻滞 快反应纤维对重复频率的反应要毕慢反应纤维快很多 慢反应的相对不应期常常延续超过复极3期，甚至细胞完全复极化后，仍有一段时间内不能诱发可传导的兴奋——复极后不应性 相对不应期初期诱发的电位小，而且上升支也不陡峭 中国科学院深圳先进技术研究院——医工所微创中心 Created By ARTHUR 心肌的兴奋性 Na+电流的激活和失活造成不应期 一个动作电位开始到能产生下一个动作电位的间隔(ERP) 快反应纤维：0期到3期的-50mV时。（许多快Na+通道的电化学m门和h门已经恢复静息状态） 彻底复极化前，当刺激大到足以在4期激发动作电位的强度时，才能诱发动作电位。（RRP） Ca2+电流导致慢反应 慢反应纤维的相对不应期常常延续超过复极3期。 甚至可能在细胞完全复极化后一段时间不能诱发可传导的兴奋（复极后不应性） 刺激周期的长度决定动作电位的持续时间 周期长度的改变是某些心律失常发生和终止的重要因素 中国科学院深圳先进技术研究院——医工所微创中心 Created By ARTHUR 总结 心肌细胞上记录所得的跨膜动作电位的5个时期： 0期：超过阈值的刺激激活快Na+通道，膜电位快速去极化，形成动作电位的上升支 1期：K+通过介导瞬时外向电流ito的跨膜通道外流，产生早期部分复极化，形成切迹 2期：Ca2+通过跨膜Ca2+通道内流，K+通过集中K+通道外流，两者之间达到平衡，形成平台区 3期：当K+的外流超过Ca2+的内流，进入复极化默契。复极化加速了K+电导的增加，细胞快速恢复到完全复极化状态 4期：完全复极化细胞的静息电位主要由细胞膜上ik1通道的电导性决定 心房肌、心室肌和心室特殊传导纤维上可记录到快反应动作电位。这些动作电位幅度大，上升支陡峭，平台期相对较长。 中国科学院深圳先进技术研究院——医工所微创中心 Created By ARTHUR 总结 快反应纤维的有效不应期从动作电位的上升支开始，终止于3期中