中医科带状疱疹教学查房.pptVIP

中西医结合科 闫建汶2016.12.07 一、 二、医疗诊断 三、治疗方案 四、 主要内容 相关知识 病史汇报 五、饮食指导 病 历 汇 报 患者董腾蛟,男,28岁，因“左侧颜面部水泡伴头疼3天余”，门诊拟“带状疱疹合并感染2.颈部淋巴结肿大”，于2016年11月25日11:55:15:00收住入院。病史特点总结如下： 主诉：左侧颜面部水泡伴头疼3天余 患者于3天前无诱因左侧颜面部疱疹，高出皮肤表面，流出少许水样分泌物，无瘙痒，头疼，无头晕，当时在当地医院就诊治疗，症状未见好转，故今日到我科门诊就诊，门诊以“1.带状疱疹合并感染2.左侧颈部淋巴结肿大”收入院，本次发病以来精神欠佳，神志清，无头晕，有头疼，无恶心及呕吐，无纳差及消瘦，二便正常 病 历 汇 报 入院时查体：神志清楚，急性病容，测T36.4℃，P:90次/分，R:21次/分，BP:113/82mmHg，，左侧颜面部疱疹，高出皮肤表面，流出少许水样分泌物，无瘙痒，颈软，颈静脉无怒张，颈部淋巴结触及疼痛，气管居中，甲状腺无肿大。 辅助检查： 血常规：WBC 9.39*10^9/L RBC 7.16*10^12/L ； 生化：肝功:GGT 74U/L,肾功:尿素7.64mmlo/L,肌酐 ：139umol/L,尿酸496umol/L,C-反