《7固涩》-课件设计（公开）.pptVIP

白术一两(30g) 君 补气健脾 山萸肉八钱(24g) 生黄芪六钱(18g) 臣 益气摄血 白芍四钱(12g) 补益肝肾（冲任） 敛阴养血 棕榈炭二钱(6g) 五倍子五分(1.5g，为末冲服) 煅龙骨 煅牡蛎各八钱(各24g) 佐 固涩止血 海螵蛸四钱(12g) 佐 化瘀止血 茜草三钱(9g) 益气健脾，固冲摄血 功用 《丹溪心法》 【主治】 崩漏 经水过多，或过期不止，或崩漏下血，色深红或紫黑稠粘，手足心热，腰膝酸软，舌红，脉弦数。 固经丸 【病机】 肝肾阴虚，相火炽盛，迫血妄行 【治法】 滋阴清热，固经止血 * * * 固 涩 剂 凡以固涩药为主组成，具有收敛固涩作用，以治疗气、血、精、津液耗散滑脱之证的方剂，统称固涩剂。 概念 凡气、血、精、津液耗散滑脱不禁证。如自汗、盗汗、遗精、滑精、泄利不止、久咳不已、崩漏带下日久不止等。 适用病证 分类 涩肠固脱 固崩止带 涩精止遗 敛肺止咳 固表止汗 1.配伍相应补益药。 2.有实邪者禁用。 3.不可过早运用固涩剂，防“闭门留 寇”。 使用注意事项 第一节 固表止汗 牡蛎散《太平惠民和剂局方》 煅牡蛎一两(30g) 君 生黄芪一两(30g) 臣 麻黄根一两(9g) 自汗、盗汗。常自汗出，夜卧更甚，心悸惊惕，短气烦倦，舌淡红，脉细弱。 敛阴潜阳，固涩止汗 益气固表止汗 止汗 主治 小麦一百粒(15g) 养心气 佐 佐使 益气固表，敛阴止汗 功用 第二节 敛肺止咳 九仙散 【方解】 君： 罂粟壳八两(10g) 敛肺止咳 臣： 五味子、乌梅各一两（各6g） 敛肺止咳 佐： 人参一两(6g) 补益肺气 阿胶一两(6g) 滋养肺阴 款冬花、桑白皮各一两(各6g) 降气平喘 贝母半两(6g) 清热化痰 使： 桔梗一两(6g) 宣利肺气，载药上行 【功用】 敛肺止咳，益气养阴 第三节 涩肠固脱 真人养脏汤《太平惠民和剂局方》 脾肾虚寒 病机 久泻久痢。泻痢无度，滑脱不禁，甚至脱肛坠下，脐腹疼痛，不思饮食，舌淡苔白，脉迟细。 主治 涩肠止泻，温中补虚 治法 罂栗壳三两六钱（10g） 君 涩肠止泻 肉豆蔻半两（6g） 涩肠止泻 人参 白术各六钱（各6g） 佐 臣 诃 子一两二钱（10g） 益气健脾 当归六钱(6g) 白芍一两六钱（10g） 养血，缓急止痛 佐 木香一两四钱（5g） 佐 理气醒脾，补而不滞 炙甘草八钱（5g） 佐使 调药、和中、缓急止痛 肉桂八钱（5g) 佐 温肾暖脾 涩肠止泻，温中补虚 功用 四神丸《内科摘要》 病机 主 治 肾泻，又称五更泻，鸡鸣泻。 五更泄泻，不思饮食，食不消化，或腹痛肢冷，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉沉迟无力。 脾肾阳虚，阳气不升，寒湿下注 治 法 温肾暖脾，固涩止泻。 补骨脂四两(20g) 君 温补脾肾,补火益土 肉豆蔻二两(10g) 臣 温中健脾，涩肠止泻 五味子二两(10g) 佐 固肾止泻 吴茱萸二两(10g) 温暖肝脾肾 功用 温肾暖脾，固肠止泻 生姜四两(20g) 佐使 暖胃散寒 大枣五十枚(10枚) 补脾养胃 第四节 涩精止遗 金锁固精丸录自《医方集解》 遗精。遗精滑泄，神疲乏力，腰痛耳鸣，舌淡，苔白，脉细弱。 主治 肾关不固 病机 补肾涩精 治法 沙苑蒺藜二两(20g) 君 补肾固精 芡实二两(20g) 益肾固精，补脾益气 补肾涩精 功用 臣 莲子(20g) 佐 煅龙骨一两(20g) 固涩止遗 煅牡蛎一两(20g) 使 盐 少许 引药入肾 莲须二两(15g) 收涩固精 臣 桑螵蛸散《本草衍义》 心肾两虚，水火不交 心肾两虚证。小便频数，或尿如米泔色，或遗尿遗精，心神恍惚，健忘，舌淡，苔白，脉细弱。 主治 病机 调补心肾，涩精止遗 治法 桑螵蛸15g 君 补肾固精止遗 生龙骨10g 镇心安神，收敛固涩 炙龟甲10g 滋肾阴 调补心肾，涩精止遗 功用 臣 人参10g 佐 大补元气 茯神10g 宁心安神 菖蒲10g 开心窍 远志10g 安神定志，交通心肾 当归10g 补心血 交通心肾 缩泉丸录自《妇人良方》 膀胱虚寒证 主治 小便频数，或遗尿不止，舌淡，脉沉弱。 益智仁 温补脾肾，固精气，缩小便 君 乌药 调气散寒，止小便频数 臣 山药 健脾补肾，固涩精气 佐使 温肾祛寒，缩尿止遗 功用 第五节 固崩止带 固冲汤《医学衷中参西录》 脾气虚弱，冲脉不固证。血崩或月经过多，色淡质稀，心悸，气短，腰膝痠软，舌淡，脉微弱者