中国急诊感染性休克临床实践指南.pptVIP

4　感染性休克的临床表现4.2　休克失代偿期休克失代偿期由于代偿作用消失，心脑血供下降，表现为神志烦躁加剧或萎靡、嗜睡，甚至出现神志不清。同时血压进行性下降，组织缺血缺氧加剧，尿量进一步减少或无尿，皮肤可出现花斑，实验室检查提示酸中毒表现。 4　感染性休克的临床表现4.3　休克难治期休克难治期的突出表现为循环衰竭、DIC及MODS：①循环衰竭表现为血压持续下降或难以测出，对血管活性药物反应性差；②凝血功能异常，出现 DIC 表现，如出血、皮下瘀斑、贫血等。③各器官功能障碍和衰竭可出现各自的临床表现，如肾功能不全出现少尿或无尿，ARDS患者出现呼吸频率和节律的异常等。 ５　感染性休克的诊断Septic Shock=在Sepsis基础上出现补液无法纠正的低血压以及血乳酸水平＞2mmol/L ６　感染性休克的治疗 6　感染性休克的治疗 6.1 感染性休克的初始治疗 6　感染性休克的治疗 6.2　抗感染治疗控制感染是感染性休克的基础治疗措施。药物选择：建议应用广谱β-内酰胺类联合氨基糖苷类或氟喹诺酮类药物治疗铜绿假单胞菌。同样建议应用β-内酰胺类联合大环内酯类药物治疗肺炎链球菌感染的感染性休克患者。 6　感染性休克的治疗 6.2　抗感染治疗