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营养性巨幼红细胞性贫血 LOGO 巨幼红细胞性贫血 【病因】 1.储存不足 2.摄入不足：喂养不当，生长发育快。 3.生长需要增加 多见于6~18个月 4.消耗增加：严重感染、缺乏维生素C 5.吸收障碍：内因子缺乏、慢性腹泻 巨幼红细胞性贫血 【发病机理】 1.叶酸和 VitB12 参与 DNA 合成，缺少时细胞核的发育落后。 .2. VitB12 是维持神经髓鞘正常结构及功能的重要因素。 巨幼红细胞性贫血 【临床表现】 1.多见于婴幼儿。 2.贫血的一般表现， 外观虚胖，皮肤蜡黄 ，毛发稀疏，瘀点。 3.也可有肝脾轻度肿大。 4.VitB12 缺乏可伴有 神经、精神的异常表 现。 巨幼红细胞性贫血 【实验室检查】 1.血象 2.骨髓象 3.血清叶酸、VitB12 测定 巨幼红细胞性贫血 1血 象 1）.红细胞的下降比血红蛋白下降明显。MCV↑MCH↑，MCHC 正常。 2）.血涂片：红细胞大小不等，大红细胞为多，中央淡染区不明显。 中性粒细胞亦可出现胞体增大及核分叶过多。 3）.病情严重者可有白细胞及血小板减少 营养性缺铁性贫血 营养性巨细胞性贫血 营养性贫血 目录 营养性缺铁性贫血 LOGO 缺铁性贫血 最常见的类型 小细胞低色素性贫血 多发生于6个月至2岁的小儿 是儿科重点防治的四病之一 【铁的来源与作用】 缺铁性贫血 贮存铁 食物铁（Fe2+