《急腹症9266823》-课件设计（公开）.pptVIP

急腹症的鉴别诊断Differential diagnosis of acute abdomen 定义：  急腹症（acute abdomen） 是指腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生了急剧的病理变化，从而产生以腹部的症状和体征为主，同时伴有全身反应的临床表现，最常见的是急性腹痛。 急腹症是腹部急性疾患的总称。常见的急腹症包括：急性阑尾炎、溃疡病急性穿孔、急性肠梗阻、急性胆道感染及胆石症、急性胰腺炎、腹部外伤、泌尿系结石及子宫外孕破裂等。此外，某些全身性或其他系统的疾病，如：糖尿病酮症、低血钾征、败血病、脊柱外伤或脊髓疾病，也可出现类似急腹症的临床表现。 急腹症的鉴别诊断 急腹症是以急性腹痛为主要表现，需要早期诊断和紧急处理的一类腹部疾病， 其特点是发病急、进展快、变化多、病情重。 腹疼有三类：内脏痛、腹膜刺激痛、牵扯痛（放射痛） 内脏痛有三种类型： 　　 ①空腔内脏痛疼痛，刺激由平滑肌的过度收缩或痉挛引起，多在克服阻力时发生，为阵发性，如肠梗阻、胆管或输尿管结石等； ②实质内脏痛，是实质脏器包膜承受的压力。突然增加时引起常为持续性如，肝在急性心力衰竭时的肿胀脾的内部出血等； ③缺血内脏痛，是急性缺血引起的持续痛见于肠绞窄、脾栓塞、心肌急性缺血等  体性痛(躯体痛)亦称腹壁痛或腹膜皮肤反射痛，由脊髓感觉姐妹神经传导疼痛为持续性多由腹膜炎引起，该