垫江水利工程建设项目备选承包商信息库-垫江农业信息网.DOC

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附件: 垫江县农业基础工程建设项目备选施工企业信息库 申请入库资料汇编 申请入库企业名称: (盖单位章) 法定代表人: (签字) 时 间: 年 月 日 目录 一、入库申请表 二、法定代表人身份证明及授权委托书 三、备选施工企业基本情况 四、营业执照、资质证书、安全生产许可证 五、主要管理人员信息统计表 六、垫江县农业基础工程建设项目备选施工企业信息库入库企业承诺书 七、其他资料 入库申请表 年 月 日 机构名称 (盖章) 营业执照 社会统一信用代码 注册资金 万元 主要从 业范围 成立时间 公司地址 邮政编码 法定代表人 是否本 单位执业人员 学 历 办公电话 移动电话 联系人 是否本 单位执 业人员 职称或执 业注册资格 办公电话 移动电话 电子邮箱 传真 备注 (二)法定代表人身份证明 申请入库企业名称: 单位性质: 地 址: 成立时间: 年 月 日 经营期限: 姓 名: 性别: 年龄: 职务: _ 系 (申请入库企业名称)的法定代表人。 特此证明。 此处附法定代表人身份证复印件双面 申请入库企业名称: (加盖单位公章) 法定代表人(签字): 时 间: 年 月 日 授权委托书 本人 (姓名)系 (申请入库企业名称)的法定代表人,现委托 (姓名)为我方代理人。代理人根据授权,以我方名义签署、澄清、说明、补正、递交、撤回、修改垫江县农业基础工程建设项目备选施工企业信息库申请入库的相关事宜,其法律后果由我方承担。 委托期限: ;代理人无转委托权。 此处附法定代表人及被授权人身份证复印件双面 申请入库企业名称: (盖单位章) 法 定 代 表人: (签字) 身 份 证 号码: 委 托 代 理人: (签字) 身 份 证 号码: 时 间: 年 月 日 (三)备选施工企业基本情况 备选施工企业名称 注册地址 邮政编码 联系方式 联系人 电话 传 真 网址 组织结构 法定代表人 姓名 技术职称 电话 技术负责人 姓名 技术职称 电话 成立时间 员工总人数: 企业资质等级 其中 项目经理 营业执照号 高级职称人员 注册资金 中级职称人员 开户银行 初级职称人员 账号 技 工 经营范围 备注 (四)营业执照、资质证书、安全生产证书 (五)主要管理人员信息统计表 职务 姓名 职称 执业或职业资格证明 备注 证书名称 级别 证号 专业 养老保险 主要人员简历表 姓 名 年 龄 学历 职 称 职 务 毕业学校 年毕业于 学校 专业 主要工作经历 时 间 参加过的类似项目 担任职务 发包人及联系电话 注:按入库公告要求提供相关资料。 (六)垫江县农业基础工程建设项目备选施工企业信息库 入库企业承诺书 垫江县农业委员会: 按照《垫江县农业基础工程建设项目备选施工企业信息库入库的公告》等相关规定,现就本公司申请加入垫江县农业基础工程建设项目备选施工企业发包备选信息库作出如下承诺: 一、本公司自愿加入垫江县农业基础工程建设项目备选施工企业信息库发包备选信息库,并严格遵守相关规定。 二、本公司保证提供的所有入库资格审查证明材料全部真实、合法、有效。 三、本公司自愿接受县发展改革委、行业主管部门、行政主管部门、业主单位的监督和管理。不以各种名目向发包方和监督方相关人员请客送礼、行贿和以赞助、旅游、回扣等各种变相行贿。

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